传染病的防治..docVIP

传染病的防治 6.2 张晓波 学校常见传染病有肺结核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有极强的传染性。所以我们每人都要充分认识传染病对我们身体健康造成的危害，轻者可影响工作、学习及生活；重者可留后遗症甚至死亡。 综合防治措施 学校是社会上一个特殊的组成部分，也是易感人群集中的场所。学校的传染病与社会上一样，具有明显的季节性。冬、春季呼吸道传染病多发，夏、秋季则以肠道传染病为主。同时，学校传染病的发生与寒、暑假有着密切的关系。寒、暑假过后的两次开学，所伴随的学校传染病的发生与流行，不仅仅与社会上传染病流行季节吻合，更重要的是在寒、暑假中，学生的走亲访友的流动和活动，可能将接触的外地传染病带到本地，又随着开学而带进学校。通过学生间的密切接触而在学校中传播。了解学校传染病的季节特点，抓好春、秋二次开学的传染病防治工作，对学校中传染病管理具有举足轻重的作用。 学校预防传染病的措施包括： (一)宣传教育 1、针对不同季节的传染病，学校要开展多种形式的预防传染病知识的宣传教育，提高师生员工的公共卫生意识和自我保护能力。 2、利用家长会、家长学校等形式，向家长宣传预防传染病知识，取得家长的配合与支持。 (二)管理措施 1、坚持晨检制度。学校校医要指导学校的晨检工作，认真观察、询问学生的健康状况。及时填写《学校学生病假与患病情况记录表》。 2、学校要组织师生参加多种形式的户外运动，保证学生每天一小时的体育锻炼时间，督促学生课间到室外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。 3、各校要创造条件，为学生提供足够的水龙头和肥皂等洗手设施设备，解决学生的洗手问题。 4、学校要采取措施，让学生喝到符合卫生要求的饮用水。 5、建立消毒制度，定期对教室、宿舍等学生活动场所进行通风、消毒。 6、建立传染病疫情报告制度，学校必须确定1-3名传染病疫情报告责任人。 7、开展爱国卫生运动，保持学校环境卫生的清洁，校园内无卫生死角。 8、严格掌握各种传染病的隔离时间，患传染病的学生返校上课时，必须提供医师开具的无传染性的证明。教师职工亦同。 (三)发生传染病疫情的应急处理。 1. 学校一旦发现传染病病人要及时采取隔离措施，责任报告人要及时报告枝江市疾病预防控制中心。做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 2. 发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病时，要采取以下措施： 对学校师生员工必须采取必要的保护措施，发放必要的防护用品，监测体温。 所有师生居住的工作室、人群集中的场所要加强通风和消毒。 教育师生增加户外活动时间，注意劳逸结合，增强机体抵抗力。 一旦发生疫情，对学校实行封闭化管理，严格控制外来人员进入校园。 对从传染病疫区返乡者，必要时可以根据有关法规对其做出隔离医学观察。 常见学校传染病知识 一 水痘 水痘是一种常见、多发的儿童传染病，由水痘－带状疱疹病毒引起，可产生反复持续的、无临床症状的潜伏感染。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。是发展中国家儿童的主要传染病之一，严重威胁儿童的健康，接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。 【流行病学】 本病多发生在冬未、初春季节。90％患儿年龄在10岁以下，高峰为6～9岁，但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。通过直接接触、飞沫、空气传播。水痘结痴后病毒消失，故传染期自出疹前24小时至病损结痂，约7～8天。潜伏期11～21天，一般14天左右。 水痘病毒经口、鼻侵入人体，首先在上呼吸道增殖，然后侵入血中，产生病毒血症，引起皮肤及内膜损害而发病。 【预防】 （一）对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病者，在接触水痘72小时内可给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白，可以起到顶防作用。易感孕妇在妊娠早期如患水痘，终止妊娠是最佳选择。 （二）水痘减毒活疫苗的使用：副作用少，接触水痘后立即给予可以预防，即使患病亦极轻微，故对使用激素或恶性病患儿接触水痘后应予以注射。 （三）控制传染源：病人必须隔离至皮疹全部结痴为止。托幼机构中接触的易感者应检疫3周。二 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎俗称“抱耳风”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生于儿童或青少年。临床主要表现为发热和腮腺肿痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起脑膜炎（约8％）、睾丸炎（约6％）、卵巢炎（约5％）、胰腺炎（约10％）等。 【流行病学】 流行性腮腺炎全年均可发病，但以冬、春季为主。有时可发生流行，好发于人群聚集处，如幼稚园、学校、集团宿舍和军营等。本病患者主要为儿童及青少年。1岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在，发病者少。大多数患者是14岁以下儿童，但成人中亦可发生。儿童患者性别无差异，青春期后发病男多于女。 【预防】 1、在儿童集体机构或人群密集处易形成流行，因而应少去公共场所。 2、注意室内通风换气、保持空气新鲜、保证儿童