促性腺激素抑制剂联合治疗不能为环磷酰胺基础化疗的患者提供一个显著的卵巢功能保护作用.docxVIP

促性腺激素抑制剂联合治疗不能为环磷酰胺基础化疗的患者提供一个显著的卵巢功能保护作用（Obstet Gynecol. 2013 Jan;121(1):78-86.）题目：促性腺激素抑制剂预防化疗引起卵巢损伤：一项随机对照试验（Gonadatrophin Suppression to Prevent Chemotherapy-Induced Ovarian Damage: A Randomized Controlled Trial）目的：本研究旨在评估正进行环磷酰胺基础化疗的年轻乳腺癌患者使用促性腺素释放激素（GnRH）类似物联合预防化疗引起的闭经的有效性。方法：从埃及2家大学附属的肿瘤中心招募了100名激素不敏感的乳腺癌受试者（年龄为18-40岁）。根据直至化疗开始可获得的时间表，选择联合治疗的类型。50名准备进行早期化疗的妇女被随机分配至仅化疗组（I组）或经促性腺素释放激素拮抗剂和激动剂下调后（雌二醇低于50 pg/mL）化疗（II组）。随后，停止促性腺素释放激素拮抗剂并继续使用激动剂直至化疗结束。当纳入研究后开始至少10日化疗时，50名妇女被随机分配至接受仅化疗（III组）或经促性腺素释放激素激动剂下调后化疗（IV组）。主要结局为化疗结束后12个月时月经恢复。次要结局为化疗后激素和超声改变。结果：化疗停止后12个月，早期（I组和II组的80%，风险比为1，95% CI 0.7-0.32；P=1.00）或延迟化疗组（III组和IV组分别为80%和84%，风险比为0.95，95%CI 0.73-1.235；P=0.71）中促性腺素释放激素治疗的患者和对照组患者之间的月经恢复率没有差异。促性腺素释放激素类似物使用者和对照组患者之间的激素和超声标记物没有差异。促性腺素释放激素类似物使用的联合治疗并不能单独预测12个月时的月经几率。结论：促性腺素释放激素类似物联合治疗不能为环磷酰胺基础化疗的患者提供一个显著的卵巢功能保护作用。临床试验注册：澳大利来新西兰临床试验注册中心.au，ACTRN12609001059257。（选题审校： 唐惠林 北京大学第三医院药剂科）本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。环球医学 精品原创文章