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培养护理本科生论文：在临床实习中培养护理本科生的核心能力 【摘要】核心能力(Core competence)是由潘汉尔德(CK Prahal-ad)和哈默(Cary Hamel)于1990年提出的。护士核心能力包括评估和干预能力、交流能力、评判思维能力、人际交流能力、管理能力、领导才能、教育能力和知识综合能力[1]。 【关键词】　临床实习;护理本科;核心能力　　 核心能力(Core competence)是由潘汉尔德(CK Prahal-ad)和哈默(Cary Hamel)于1990年提出的。护士核心能力包括评估和干预能力、交流能力、评判思维能力、人际交流能力、管理能力、领导才能、教育能力和知识综合能力[1]。而护理教育则是着重培养的护理专业人员必需具备的主要能力[2]。培养的目的在于提高护生的综合素质,使护生在环境变化中重新获得新的职业知识和技能,并取得成功的机会[3]。如何培养与现代社会需求相适应的高素质护理人才,是当代护理教育改革的一个重要课题[4]。2006年起我院借鉴国内外先进护士核心能力培养理念,对护理本科生进行系统、有针对性的能力培养,取得良好的效果,具体做法报告如下。 沟通能力的培养　 新形势下的护理工作强调以患者为中心的整体护理,不仅要求护士具备良好的职业道德、心理素质以及渊博的业务知识和熟练的操作技能,还须具备较好的沟通意识和一定的沟通能力[5]。良好的沟通技巧是获得患者信任的手段,护生从学校进入临床,没有接触社会的经历,常因言语不恰当引起患者与护生发生冲突,造成沟通困难。教师要有计划、有目的地加以引导,教会护生与病人沟通[6]。带教老师有意识地加强这方面的培训,指导她们如何接近患者,怎样和患者打招呼,怎样自我介绍,执行每一项护理操作前、操作中、操作后怎样与患者进行有效的沟通,怎样才能取得患者的信任、理解和支持,通过言传身教告诉护生该如何去做。当护理人员具备丰富的疾病知识及护理人文理论知识时,能对患者作出针对性的指导,容易使患者产生信任感,从而愿意与她交流[7]。因此鼓励护生进图书馆阅读护理书刊、上网查找学习资料,不断学习新知识,全面拓展知识面。要求护生每周收集并评估1例患者资料,并在教师指导下写出护理计划,通过对病人的健康教育,培养护生的沟通和表达能力。 评判思维能力的培养　 护生具备一定的评判性的思维能力,才能在临床实践中更好地认识问题和解决问题,满足不同病人的需要。评判思维能力培养的方法:①提高护理教学查房。在1个学年里相对固定每个带教老师的查房专题,保证护生每次轮转的科室都可以参加一次专科的护理教学查房。护生转到新科室的第一周查房,带教老师向护生说明查房的目的、目标及查房的病例,并在查房前认真准备、查阅有关文献资料或网上查找有关新护理动态,并写好护理查房的教案。要求护生根据查房目标提前做好各种准备,带着问题去查阅资料,围绕问题进行评判思维,带教老师查房时引导讨论相关的问题,结合典型的病例鼓励护生积极思考,踊跃发言,提出自己独特的见解,通过耐心细致的讲解,从不同角度分析,培养实习生分析问题和解决问题的能力。②采用以问题为基础的教学法(PBL)。PBL教学法就是以问题为基础,以学生为中心,教师重在引导教学的活动[8]。例如对留置尿管的护理进行讨论,提出问题,然后老师根据护生提出的问题,归纳为若干个问题,即尿管的材料、尿管的型号、尿管插入的深度、气囊注入水量、尿管道口的护理、选择的消毒液及方法、膀胱冲洗、更换集尿袋的时间、拔尿管的时机等问题。让护生查教科书、检索查阅相关书籍、文献资料,而后集中让每个护生报告自己准备的内容并进行讨论,对第一次提出的问题进行论证,护生遇到疑问时老师进行引导、解答,最后由老师进行总结。通过对问题的分析研究,选择正确的解决办法,更好的培养护生的评判思维能力。 操作能力的培养　 高素质的护理人才,不仅要有良好的职业道德,扎实的护理基础理论,还要有熟练的实际操作技能。55项临床护理操作规范让护生们觉得繁多,我院选择25项常用的基础护理技术操作,分别指定到各专科完成带教,作为出科考试的内容。带教的方法首先让护生明确操作程序,然后老师示教,要求反复练习,在保证患者安全及不增加患者痛苦的前提下,尽量创造动手的操作机会,鼓励护生大胆亲自操作,不放过每个细小的环节,真正做到放手不放眼,发现存在的问题及时指出,但切忌在病人及家属面前批评,损伤护生的自尊,降低病人及家属对护生的信任度。同时鼓励她们争取机会多看、多做,对少见的操作利用休息时间反复进行模拟练习。 护理病历书写及科研能力的培养　 ①提高整体护理病历的书写的能力:随着人们法制意识日益增强,对护理文书书写水平的要求也越来越高。新的《医疗事故处理条例》第二章第10条明确规定,病人有权复印或复制其门诊病历、住院志、护理记录等资料[9]。护理记录