对例妊娠期高血压疾病治疗的总结分析.docVIP

对107例妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病是妊娠疾病,包括妊娠期高血压、子痫期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压合并妊娠本病以妊娠20周以后高血压、蛋白尿、水肿特征，并伴有全身脏器的损害，严重患者可以出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥散性血管内凝血，甚至死亡，是导致孕产妇死亡和围产儿死亡的主要原因之。本文对我院年月月收治的例进行回顾性分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　 一般资料 我院自年以来，共收治妊娠高血压疾病患者例年龄岁，分娩孕周期为38±.5周。血压最高/168mmHg，最低140/90mmHg　　 诊断标准 以全国高等院校统编教材《妇产科学》(第版)的分类及定义为标准。 治疗方法镇静、解痉、降压、必要利尿硫酸镁是常规用法和用量为：25%硫酸镁20ml加5%葡萄糖20ml静脉缓推，加入5%葡萄糖液00ml中静滴，以1～1.5g/h速度，以防镁中毒。 　　2 结果 　　，我院共收治分娩孕妇例，诊断为妊娠高血压者例，占%，双胎5例。其中妊娠高血压例，占%；子痫前期例，占%；子痫例，%。例自然分娩，例剖宫产，母子均健康。 　　3 讨论 妊娠高血压在我国发病率为9%。病因至今尚未完全明确，但临床症状由轻到重，呈阶段发展。目前关于妊娠期高血压疾病病因学的研究表明，妊娠期高血压疾病与多有关，多基因的遗传背景使妊娠期高血压疾病的易感性增加，胎母免疫平衡或免疫耐受失调，胎母界面生理性免疫抑制反应减弱，介导的细胞免疫反应增强，滋养细胞受累且浸润能力下降，胎盘浅着床，造成胎盘缺血缺氧，胎盘缺血缺氧以及局部细胞免疫反应增强，胎盘局部出现氧化应激，引起脂质过氧化和绒毛间隙的白细胞活化，导致血管内皮损伤，最终引发妊高征的发生。 　　妊娠期高血压疾病占孕产妇死亡原因的10%～15%，高居第2位或第3位但值得注意的是其中多死亡是可以避免的。妊娠期高血压疾病可导致全身小动脉痉挛收缩，胎盘血供减少，胎儿生长迟缓，甚至停顿，死于宫内。胎儿出生体质量明显落后于孕周数的“小于胎龄儿”，容易早产、出生时易窒息，围产期死亡率高。与正常儿童比较，幸而成活者的智商普遍较低，或者有其他一些神经系统后遗症，如多动症、脑瘫等。因此，围产期必须正确认识和认真对待妊娠期高血压疾病，加强监测和预防。 4