年中医资料我对针法中的“担截”一点临床体会.docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展，在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。 诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。 前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。有些老中医的一句话，可以影响诸多医生的一生。 我对针法中的“担截”一点临床体会 杨书来? 　　针灸是我国最宝贵的医学遗产中的重要组成部分之一。它是祖国劳动人民长期与疾病作斗争而经过无数次的临床实践中创造出来的。在应用上，它是既经济又简便的治疗有效武器，几千年来，它在维护劳动人民的健康上起到了很大应有的作用。同时我们祖先又根据疾病的不同性质，创出许多不同的针灸操作方法，以达到治愈疾病的目的。例如:烧山火、透天凉、龙虎交战、青龙摆尾、白虎摇头、苍龙探穴等等皆属于操作手法方面的。至于提、按、撚、摇、弹、扪、爪切等等皆属于指法方面的。凡是学习针灸的人，对这些手法和指法，都必须首先加以熟练(除正确诊断、取穴等以外)，否则就不会收到预期的效果。这点我在初用针灸时，就有很大的忽略，只是采用轻重刺激而已。在进修期间，听到孙可兴大夫介绍以后，才试加探讨应用。近几年来在临床应用上，感颇有良效，最近我亦作为讲针灸课的课堂实验教学资料。因此把我在临床操作及应用的一点体会介绍如下:　　 一、什么叫“担截”法 　　担截法是祖国针灸医学补泻手法之一，我们知道，凡是针剌在同一穴位上，由于手法与指法的不同，就能先后产生不同的反应，治疗不同的病症。它(担截法)可以使患者，有凉、热和两种不同的特殊感觉，因而各发生不同的疗效，这就是补泻的作用。这利相反的作用，是来自操作手法和指法的不同，而不是穴位的不同。故此古人有“补泻不明、针灸不灵”的说法，由此可见，补泻手法，在临床上具有一定重要地位的。至于“担截”法的记载:如马丹阳说:“合担用法担，合截用法截”，这足以说明“截”就是补，“担”就是泻，只不过是名异实同，总不外“补泻”而已。　　 二、临床应用穴位 　　临床最常用的是:马丹阳十二穴，即(三里、内庭、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、委中、承山、太冲、昆仑、通里、列缺)，但其他四肢穴位也可运用。　　 三、担截法的操作 　　1.截法(补法):术者右手持针，用撚转指法，将针尖刺入(要针的穴位)皮肤，找到酸麻感觉时，即可停针，不要再向下刺，然后用拇、食、中指持针，左右撚转，其无名指和小指伸直，作羽翅状的搧动(这叫飞指法)，这样可使酸麻感扩散上下相通，在此基础上，就以拇指向前，食、中指向后，用撞搓指法(指的动力只许撞搓针柄，而针不要动摇)，作羽翅状的搧动，随患者自然呼吸或令患者闭口吸气，三指用力撞搓针柄，一般在三至五分钟左右，针下就能产生热和一种特殊的感觉，这种热和特殊感是先向下放散，使其感觉放散到底，再向上微引其针(不要将针提动)，再继续撞搓针柄，则热和特殊感即逐渐上行，以达病所为度；但在利用截法(补法)时，必须补而后泻，在此基础上，再微引其针，随即拇指向后，食、中指向前，再撞搓针柄，针下即能产生凉和另一种特殊的感觉。　　2.担法(泻法):术者右手持针，用撚转指法，将针尖剌入(要针的穴位)皮肤，找到酸麻感觉时，即可停针，不要再向下刺。然后用拇、食、中指持针，左右撚转，其无名指和小指伸直，作羽翅状的搧动(这叫飞指法)，这样可使酸麻感扩散上下相通，在此基础上，就以拇指向后，食、中二指向前，用撞搓指法(指的动力只许撞搓针柄，而针不要动摇)作羽翅状的搧动，随患者自然呼吸或令患者开口呼气，三指用力撞搓针柄，一般在三至五分钟左右，针下就能产生凉和一种特殊的感觉，这种凉和特殊感，一般先向下放散，使其感觉放散到底，再向上微引其针(不要将针提动)，再继续撞搓针柄，则凉和特殊感就逐渐上行，以达到病所为度；但在利用担法(泻法)时，必须泻而后补，在此基础上，再微引其针，随即拇指向前，食、中二指向后，再撞搓针柄，针下即能产生热和另一种特殊的感觉。　　 四、担截法的治疗运用 　　担截法的治疗运用:即是根据“虚则补之、实则泻之”的原则。但必须掌握“补中有泻、泻中有补”的方法，也就是补其正气，泻其邪气；其最重要的是要根据患者的体质强弱，因症施治，不要拘泥，应灵活运用。例如:虚寒腹痛或胃脘痛，可取足三里，用截法，使感觉放散到腹或胃脘部(上可达到口腔)，疼痛即可停止；又如腰背疼痛，可取委中穴，用截法，使感觉放散到病所(上可达肩部)，疼痛则愈。但必须补而有泻，即是在原穴上，再运用担法，使另一种感觉放散到所针之穴位周 围为度，这样就能很快的达到了治愈疾病的目的。　　 五、应注意的几点 　　1.先补后泻，先泻后补:因为一个患者病症的虚实，不是突然而得的，所以我们就不能以补虚不祛邪、泻实不顾正(