C-erbB-2、PCNA与Syk在乳腺癌中表达及其临床意义.pdfVIP

中文摘要 C．erbB．2、PCNA与Syk在乳腺癌中的表达 及其临床意义 摘 要 目的：乳腺癌是一种严重危害女性健康的恶性肿9蕾，其 发病率呈不断上升的趋势，有些地区已经跃居女性恶性肿瘤 的第一位，其10年生存率大约为40％左右。然面目前人们 在治疗乳腺癌的临床实践中发现，在传统的预后指标情况相 似的患者中却有着不尽相同甚至是完全不同的结局，故人们 认为仅依靠传统的预后指标判断预后制定治疗方案，必将影 响对相当数量病人的正确判断。因此，目前对于乳腺癌预后 相关生物学指标的研究成为该领域的一个热点。已有多量研 究证明C．erbB．2原癌基因过度表达是与乳腺癌预后不良相 关的重要因素之一，增殖细胞核抗原(PCNA)是评价肿瘤 细胞增殖活性的重要标记物，二者均与乳腺癌的预后情况有 密切的关系，而Syk是近年来提出的与乳腺癌预后情况相关 的新指标，目前对其研究尚少，其与乳腺癌传统预后指标及 其它生物学指标的关系尚不十分清楚。本实验的目的在于通 过应用免疫组织化学染色的方法研究乳腺癌原发病灶组织 C．erbB-2、PCNA两个指标之间的关系，以及Syk与传统预 后指标以及术后5年生存情况之间的关系来评判Syk作为乳 腺癌预后指标的临床应用价值。 方法：应用免疫组织化学sP法检测5例乳腺纤维腺瘤 标本、5例正常乳腺标本和35例乳腺癌手术标本(患者全部 中文摘要 为女性，年龄为20一68岁，平均年龄为44．74岁，随访60 个月。所有病例术前没有进行过放疗及化疗，也没有进行过 腋窝淋巴结活检手术以及腋窝的其他手术；均为行乳腺癌根 治或改良根治手术切除的标本。其中有淋巴结转移的19例， 无淋巴结转移的16例，并均经病理组织学确诊。随访结果， 五年内死亡9例。)的原发病灶中C．erbB．2、PCNA和Syk 的表达情况。依据随访结果、乳腺癌的侵袭性、临床分期、 癌细胞分化程度、腋窝淋巴结转移情况、肿瘤直径、患者的 月经状态对35例乳腺癌组织标本进行分组，通过光学显微 镜观察免疫组织化学染色情况并应用统计学方法对结果进 行分析。 结果：5例正常乳腺标本及5例乳腺纤维腺瘤标本中 C-erbB．2及PCNA均为阴性表达而Syk全部呈阳性。 C—erbB一2主要表达于乳腺癌细胞的细胞浆中，阳性产物 为棕黄色颗粒。经观察分析发现：35例标本中有18例 C．erbB．2阳性表达，阳性率为51．4％，其中C．erbB．2(+) 17例中生存5年以上的16例占94．1％(16／17)，二者比较有 显著性差异(P0．05)。 PCNA主要表达于乳腺癌细胞的细胞核，阳性产物为棕 黄色颗粒。经观察分析发现：35例标本中有24例PCNA阳 性表达，阳性率为68．6％，其中PCNA(+)24例中生存5 年以上的11例占100％(11／11)，二者比较有显著性差异 (P0．05)。 Syk主要表达于乳腺组织的细胞浆中，阳性产物为棕黄 中文摘要 色颗粒。经观察分析发现：35例标本中Syk表达缺失ll例， 阴性率为31．4％。 比较发现Syk与PCNA表达之间存在密切的关系 (P0．05)，但未发现Syk与C．erbB．2表达之间有明显的关 系fP0．05)。 比较有显著性差异(P0．05)。侵袭性乳腺癌的25例标本中 Syk(一)1l例，非侵袭性乳腺癌的10例标本中无Syk(一) 情况，二者比较有显著性差异(P0．05)。临床分期I—II期的 二者比较无显著性差异(Po．05)。肿瘤细胞低度分化的16例 1)，而肿瘤细胞高度分化的8 中Syk(一)1例占9．09％(1／1 例中Syk(一)l例占12．5％(】／8)，经检验有显著性差异 10例，无腋窝淋巴结转移的15例中Syk(一)仅有1例，二者 比较有显著性差异(PO．05)。而Syk的表达与肿瘤大小及 月经状态均无明显关系(PO．05)。 结论：1、C．erbB一2主要表达于乳腺癌细胞的细胞浆， 其表达情况与乳腺癌的5年生存率有密切关系，对于乳腺癌 预后的判断有一定的意义。2、PCNA主要表达于乳腺癌细 胞的细胞核，其表达情况与乳腺癌的5年生存率有密切