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南阳市第一人民医院 住院病人5月份用药分析 5月份对临床科室归档病历分析如下。 小儿一科： 郭新宇，女，5岁，住院上呼吸道感染、心肌炎。住院日期：2007.05.16—05.25。抗感染治疗用药：头孢吡肟针 0.45g ivgtt q12h。用药至出院。头孢吡肟为广谱第四代头孢菌素革兰氏阳性菌和阴性菌均有作用—05.18。病情较重未愈出院。抗感染治疗用药：头孢哌酮/舒巴坦 0.1g ivgtt q12h。用药未见不合理。 王新燕，女，1岁，住院支气管炎。住院日期：2007.05.17—05.19。病情好转出院。抗感染治疗用药：头孢哌酮/舒巴坦 0.3g ivgtt q12h及炎琥宁针 40mg ivgtt qd。该病人用药级别过高。 方大为，男，2岁，住院化脓性扁桃腺炎。住院日期：2007.05.17—05.22。抗感染治疗用药：苯唑青霉素针 0.5g ivgtt q12h联合头孢哌酮/舒巴坦钠 0.5g ivgtt q12h；炎琥宁针60mg ivgtt qd。头孢哌酮/舒巴坦钠的抗菌谱已经包括金葡球菌（包括MSSA）、化脓性链球菌（A组β溶血性链球菌)、肺炎链球菌等革兰阳性球菌，其为含酶复方制剂。此时联合苯唑青霉素针无实际意义，为重复用药。 韩笑展，男，2岁，住院喘息性支气管炎。住院日期：2007.05.18—05.20。抗感染治疗用药：头孢哌酮/舒巴坦钠 0.6g ivgtt q12h；炎琥宁针80mg ivgtt qd。用药至出院。 小结：儿一科抽查5份病人均为感染治疗用药。用药级别均较高。建议依病人病情选择合适级别（限用与非限用）抗菌药物。 小儿二科： 赵一铭，男，32天，住院婴儿高胆红素血症。住院日期：2007.05.21—05.25。对症治疗，未使用抗菌药物。 海一航，男，5月，住院肠炎并I度脱水。住院日期：2007.05.21—05.26。该病人为青霉素及头孢菌素皮试阳性病人。在肠炎药物治疗时选用：磷霉素钠 0.75g ivgtt bid。选药合理，用法合适。 杨天赐，男，10岁。住院支气管炎。住院日期：2007.05.22—05.27。治疗用药：苯唑青霉素针 1.4g ivgtt q12h联合头孢唑肟1.0g ivgtt q12h。苯唑青霉素为重复用药。 其他2例病人用药无不合理。 神内科： 共抽查5份病人，均未使用抗菌药物。 外三科： 孙华芬，女，39岁。住院右肱骨骨髓炎、右肱骨内固定存留。住院日期：2007.05.08—05.18。5月10日行内固定取出术（硬外麻）。抗感染用药：头孢孟多酯 3.0 ivgtt qd。选用头孢一代，选药合理。用法不合适，未分次应用。 李黎，女，51岁。住院风湿性关节炎、骨性关节炎。住院日期：2007.05.05—05.28。因病人相伴有牙周炎及咽炎，在住院治疗中使用了青霉素钠 800万u ivgtt qd。用法不合理。 杨春兰，女，47岁。住院背部脂肪瘤。住院日期：2007.05.09—05.16。5月11日手术：肿物切除术（局麻）。术后预防感染用药至出院：头孢孟多酯 4.0g ivgtt qd。该病人预防用药选药合适，用药时机不当（应术前30分钟用药），用药疗程过长（最长48小时）。 宋海广，男，22岁。住院左大腿内固定物存留。住院日期：2007.05.15—05.31。5月17日手术：内固定取出术（硬外麻）。术前预防感染用药：头孢孟多酯针 4.0g ivgtt，用药至5月25日，创口肿胀，有感染迹像。当日调整用药为：头孢哌酮/舒巴坦钠 3.0g ivgtt qd，用药至出院。该病人调整用药及时，效果显著。 何宗勤，女，30岁。住院多处软组织挫伤。住院日期：2007.05.24—05.31。无手术。预防感染用药：头孢哌酮/舒巴坦钠 4.5g ivgtt qd。用药至出院。该病人用药级别过高，用法不当，疗程过长，不符合预防感染用药原则。 小结：该科须注意预防感染用药选择，用药时机，药品用法及用药疗程等。规范预防感染用药。 泌外科： 肜秋实，男，2岁，住院左侧隐睾。住院日期：2007.05.20—05.29。5月22日手术：左侧睾丸牵引固定术（全麻）。术前一天至术后出院预防感染用药：头孢孟多酯针 0.5g iv bid。分析：选药合适，但提前一天预防感染用药过早，术后用