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维普资讯 护士进修杂志2007年 11月第 22卷第 22期 会进一步加重机体组织器官的水肿 ，导致肺损伤，继 利尿剂 。白蛋白能够减少对液体的需要量、提高胶 发肺水肿甚至肺炎或 ARDS而危及患者生命。另 体渗透压、减轻肺水肿、肺损伤和提高血液动力学的 外，输液过量亦可引起消化道的水肿 ，肠道营养吸收 稳定性 。因肝移植术后早期存在 的 SCIS，毛细血 功能障碍 ，肛门排气时间延长。因此，肝移植术后早 管通透性大 ，白蛋 白向血管外转移速度快，所以在使 期补液治疗不能忽视 。 用白蛋白后 30min紧接着应用利尿剂 。利尿应在 通过对 74例肝移植术后患者进行 回顾性分析 ， 血液动力学稳定的情况下进行 ，利尿剂 的用量要根 发现术后 1～3d内至少有两天实现液体负平衡组 据输液量、尿量及患者对利尿剂的敏感程度而定。 的肺部并发症发生率 明显低于平衡补液组 (P 参 考 文 献 0．01)，以此作为分界点，把病例分两组进行 比较。 结果显示，负平衡补液组的肺部并发症发生率 、术后 1 IiGS，YeQF，XiaSS，eta1．Acuterespiratorydistresssyn— 动脉血气分析及其他情况优于平衡补液组 (P dromeafterlivertransplantation：etiology，preventionandman— agement[J]．HepatobiliaryPancreatDislnt，2002，1(3)：330— 0．01)，主要表现在 PaO 和 PaO ／FiO 、肛 门排气 334． 时间、术后住院时间等方面。因此认为，肝移植术后 2 张利峰，张振路，陈利芬，等．8例肝移植患者术后脑血管并发症 为了减轻各组织器官的水肿，避免水肿的加重，改善 的原因分析及护理对策 [J]．中华护理杂志，2005，40(10)：744— 器官血供 ，在血液动力学稳定的基础下，术后前三天 746． 内至少有两天实现液体负平衡≤一 500ml，可减少 3 郑婉婷 ，吴娇华，方文，等．原位肝移植术后病人的早期监护[J1． 现代医药卫生 ，2005，I7(21)：2265—2266． 术后早期肺部并发症的发生，并能改善术后动脉血 4 蒋 国庆 ，彭 民浩．肝移植 围手术期的液体治疗EJ]．肝胆外科杂志。 气和早期的预后，促进机体的恢复。 2006．】4(1)：72—75． 为了尽早实现负平衡 ，达到术后 1～3d有两天 (收稿 日期：2007—05—14) 以上的液体平衡 ≤500ml，应适当的使用 白蛋白和 · 小 经 验 · 充气乳胶手套对呼吸机管道的支架作用 唐小丽 向明芳 张素兰 (四JIl省肿瘤医院 ICU，四川I成都 610041) 关键词 充气乳胶手套 管道 支架 中图分类号 ：R472 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2007)22—2025一Ol 在 ICU因各种原因需要行气管插管用呼吸机辅助呼吸 以低于气插管入 口15。为宜，再配合