关于血糖快速测试仪常见误差原因分析.pdfVIP

维普资讯 实用医技杂志 2007年 11月第 14卷第 31期 (旬刊) JPMT，Noverober．2007，Vo1．14，N0．3 IssuedEveryrenDays) ·4305 · 关于血糖快速测试仪常见误差原因分析 邢前进 (西安市长安区杨庄 乡卫生院，陕西 西安 710103) [摘 要】血糖快速检测仪在社会上使用很广泛，各厂家都有 自己不同的特点和要求。现仅就 “XX第三代吸血 式血糖仪”而言，它采用的是电化学酶电极原理。样品通过毛细管通道流到反应区，从而对样品进行检测和报告。故 在临床测试过程中发现了一些结果偏高和偏低的误差现象；笔者对此进行了分析和探讨 ，对使用仪器的测试原鲤及操 作人员在测试过程中的操作步骤进行仔细总结分析，并结合生化分析仪进行验证，认为这种误差是由多种原因综合产 生的。 [关键词】血糖快速检测仪；误差原因；分析 [中图分类号】R446．11l [文献标识码】B [文章编号】1671-5098(2007)314305-01 1 影响测试结果的主要因素 率，时间上控制适当放松也能满足需求。但对于方法学和试 1．1 样品进样量由于操作因素增加，会导致检测结果偏高 剂的比对来看，从采血到上生化仪的时间要求就很严格，要求 正常情况下，由指尖采血或将血液滴在平面上通过毛细管原 越快越好，如果时问拖长 ，会导致生化仪检测值低于正常值 ， 理 自动吸样，完全靠毛细现象的表面张力吸液 ，吸血量基本一 这样在试剂比对试验时就容易产生差异。 致，符合血糖仪的检测条件。当采用加液器取血或直接从针 3 体会与讨论 管将血滴出，加到检测试纸进样 口，通常这样的加样方式在进 综上所述，快速血糖检测仪与生化分析仪在检测血糖时， 样时血滴在高处，试条在低处，增加了血液重力的作用和加液 对技术上要求有明显不同，为了保证检测质量，笔者认为应注 时加液器加压出液的挤压力，通常导致实际进样量增加 ，因为 意以下几点操作程序： 检测试条反应体积很小，血液进样量的增加直接就会对检测 3．1 严格掌握操作规范 采集指尖末梢血测试，以血液 自动 值产生影响。这种影响会 由于操作手法 的不同有较大的波 流出为宜 ，避免用力挤压，因用力挤压可使血浆 比例过高，影 动，经过大量试验 ，该现象已经得到证实，这种操作总体上会 响测试结果。 使结果偏高，并且结果重现性差。 3．2 静脉采血方法 如需使用静脉血测试 ，须在血液中加入 1．2 血液样本由于各种原因产生变化 ，会导致检测结果偏差 抗凝剂并充分混匀 ，测试时将血液滴在一块玻板上，使血液 自 正常情况下，血液样本中可大致分为血浆和血细胞，而红细 动吸入，避免用注射器或加样器加压注入。实践证明用注射 胞约占血液总体积的40％，血糖主要分布在血浆 中。血糖仪 器或加样器加压注入 的实验结果通常 比正 常情况下高 出 检测的是全血，正确的作法是扎完指血后立即检测，或者抽取 1O％ ～15％ 。 静脉血后立即添加抗凝剂后混匀，取抗凝血进行检测 (30min 3．3 影响血糖检测结果的重要因素 严格执行餐前餐后检 内完成检测)。当采用注射器抽静脉血，并将针头部分静脉 测要求，因餐前与餐后血液中血糖含量显著不同，可影响检测 血给血糖试条加样，有可能对检测结果产生影响：从表面上 结果。情绪激动和剧烈活动也可影响检测结果 ，应引起重视。 看 ，针筒采血的采血量大，但实际上在针头部分的血量很少， 4 诊断标准 而且都处在一个狭小通道中，相对于血量来说 ，针头管壁的比 因血糖值波动较大，对血糖的诊断也有不同版本，表 1是 表面就显得很大，由于根据细胞吸附原理，红细胞容易吸附在 1999年亚太地区关于糖尿病的控制标准，可供参照。 管壁上，在这样的情况下，在抽完血到进行血