解剖与生理教案.docVIP

教案首页 第 1 次课 ， 授课时间2008.1.3 教案完成时间2007.12.7 课程名称 眼科学 年 级 2004级 专业，层次 临床医学5年制本科 教 员 秦伟 专业技术 职 务 副教授 授课方式 (大，小班) 讲授/实习(大班/小班) 学时 2学时 授课题目（章、节） 第二章 第一节 眼的组织解剖 眼的生理 基本教材或主要参考书 《眼科学》第六版，人民卫生出版社，2004 教学目的与要求： 掌握角膜、角巩膜缘、房角、虹膜、睫状体及晶体的解剖组织和生理功能； 掌握房水及其循环； 掌握眼球的血液供给； 掌握视神经、视路的解剖； 掌握眼外肌的分类、神经支配、生理功能。 大体内容与时间安排，教学方法： 眼球的组织解剖（40分） 眼眶及眼附属器的组织解剖（15分） 视路的组织解剖（10分） 眼的血液供给及神经支配（10分） 眼的生理（20分） 教学重点、难点： 重点：1. 眼球的组织解剖 2. 眼的生理 难点：视路的组织解剖 教研室审阅意见： 教学内容符合教学大纲要求，教学进程、教学方法安排恰当，时间分配合理，重点、难点突出，同意实施。 （教学组长签名） （教研室主任签名） 2007年12月9日 教案续页 基 本 内 容 辅助手段和时间 分配 第二章 眼科学基础 眼的组织解剖 一、眼球 （一）眼球壁 外层 （1)角膜（cornea）： 组织学分为5层： ①上皮细胞层：5～6层细胞；再生能力强,损伤修复后不留痕迹 ②前弹力层（Bowmans膜）：无结构透明膜，损伤不能再生 ③基质层: 规则排列的胶原组成，占角膜厚90% ④后弹力层（Descemets膜）：透明均质膜，损伤后迅速再生 ⑤内皮细胞层：单层六角形，有角膜－房水屏障功能，受损后不能再生 （2）.巩膜（sclera） 乳白色、质韧、不透明， 血管神经少。 （3） 角巩膜缘（limbus） 角膜与巩膜的移行区，前界为前弹力层，后缘为后弹力层。小梁及Schlemm氏管等重要组织在此区域。 （4）. 前房角： 前壁为角巩膜壁，后壁为虹膜根部。正常房角可见： ①Schwalbe氏线； ②小梁网； ③巩膜突； ④睫状带； ⑤虹膜根部。 2.中层 （1）虹膜（iris） 虹膜为晶样前一园盘状膜，中央2.5～4mm的圆孔为瞳孔。 （2）睫状体（ciliary body） 位于虹膜根部与脉络膜之间的宽约6-7mm的环状组织 前1/3：睫状冠，内表面有70-80个睫状突 后2/3：睫状体平坦部 （3）.脉络膜（Choroid） 起于锯齿缘，止于视盘，介于巩膜与视网膜之间 40分钟 多媒体示意角膜组织学结构的5层 多媒体显示角巩膜缘形态。 基 本 内 容 辅助手段和时间 分配 3 内层： 视网膜（retina） 黄斑区（macula lutea）：直径约1～3mm，其中央为一小凹，即中心凹（forvea）。是视网膜上视觉最敏锐的部位。 视盘（optic disc）：黄斑鼻侧3mm处，直径为1.5mm，是视网膜上视觉纤维汇集向视中枢传递穿出眼球的部位。中央有小凹陷区称视杯或杯凹（optic cup）。 （二）、眼球内容 1.房水（aqueous humor）： 睫状上皮分泌，生成速率约2-3ul/min 2. 晶体（lens） 晶体形如双凸透镜：位于虹膜、瞳孔之后，玻璃体之前，借晶体悬韧带与睫状体联系固定。 玻璃体（vitreous body） 为透明的胶质体，约4.5ml，占眼球内容积的4/5。 二、眼眶及眼附属器 (一) 眼眶（orbit） 由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块骨构成，为四边锥形。 眶上裂：有III、IV、VI脑神经和第V脑神经的眼支，眼上静脉，脑膜中动脉眶支和部分交感神经纤维通过。此处受损出现眶上裂综合征。 （二）眼睑（eye lids） 分上睑和下睑，上、下睑间的裂隙称睑裂。 两睑相联接处分别称为内眦及外眦。 睑缘长出睫毛，毛囊周围有皮脂腺（Zeis氏腺）及变态汗腺（Moll氏腺），该腺开口于毛囊。 组织学上分五层 ①皮肤层：最柔薄 ②皮下组织层 ③肌层 ④纤维层：睑