高尿酸血症与缺血性脑卒中危险因素的关系.docVIP

中老年人高尿酸血症与脑卒中危险因素的关系 吴大鸿 周剑（贵州省黔南州人民医院神经内科， 贵州 都匀 558000） 摘要 目的 探讨中老年人高尿酸血症与缺血性脑卒中危险因素及发病的关系。方法 选择我院体检中心体检人群160例，根据检测血尿酸水平分为高尿酸组和正常尿酸组，个80例，比较两组卒中危险因素及相关生化指标。结果 高尿酸组出现危险因素高于正常尿酸组，而且相关生化指标均高于正常尿酸组，差异具有显著性（p＜0.05）.结论 高尿酸血症与缺血性脑卒中的危险因素呈正相关，血尿酸升高可能是发生脑卒中的危险信号，临床可通过监测血尿酸水平对脑卒中进行预测和干预。 关键词 缺血性脑卒中 高尿酸血症 危险因素 血尿酸（Uric acid, UA）是内源性饮食中嘌呤核苷酸在体内的代谢产物，UA的生成增加或排泄减少可导致高UA血症。随着人们生活水平和饮食结构的改变，高UA血症的发生率不断增多，它是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病，若控制不当将引发一系列的病症，严重威胁到人类健康。有研究表明，高UA血症与高脂血症、高血压、高血糖等有密切关系，可对心脑血管造成一定威胁[1]。高尿酸血症作为缺血性卒中的独立危险因素已得到证实，可通过检测血尿酸水平对缺血性脑卒中的发生进行有效的评估。本文通过分析中老年人高尿酸血症与缺血性卒中危险因素的关系，进一步阐明高尿酸血症对缺血性卒中发生的影响。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择在我院体检中心体检的中老年人160例，分为高尿酸组和正常尿酸组各80例，高尿酸组中男48例，女32例，年龄42~78岁，平均64岁；正常尿酸组中男45例，女35例，年龄40~75岁，平均62.5岁，两组患者性别、年龄、体质量指标、无统计学差异（ρ＞0.05）,具有可比性。 1.2 方法 所有患者进行生化指标、体质量、血压检查。生化指标包括空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）等。 1.3 诊断标准：高尿酸血症诊断标准：男≥416μmol／L, 女≥312μmol／L。 1.4 统计学处理 计量资料以表(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用x2检验，p＜0.05差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者血尿酸测定比较：高尿酸组UA为（446.5±89.6）μmol／L，正常尿酸组UA为（320.4±83.5）μmol／L，两组比较有统计学意义（p＜0.05）. 2.2 两组生化指标比较：高尿酸组的FPG、TG、TC、LDL-C、HDL、Cr等均高于正常尿酸组，两组比较有统计学差异（p＜0.05）。见表1。 表1 两组生化指标比较 （x±s） 组别 FPG (mmol／L) TG (mmolL) TC (mmol／L) LDL-C (mmol／L) HDL (mmol／L) Cr （μmol／L） 高UA组 5.8±1.5 1.8±1.3 5.7±1.6 3.7±1.8 1.6±0.5 100.5±24.5 正常UA组 4.8±1.6 1.5±1.1 4.6±1.3 2.2±1.1 1.2±0.7 80.4±19.6 注：与高UAB比较，p＜0.05 表2 两组发生卒中危险因素比较 （例，%） 组别 例 高血压 高血糖 高血脂 高UA组 80 45（56.25） 33（41.25） 34（42.50） 正常UA组 80 17（21.25） 13（16.25） 15（18.75） 注：与高UA比较，p＜0.05 2.3两组发生脑卒中危险因素比较：高尿酸组发生高血压、高血糖、高血脂率均高于正常尿酸组，两组比较有统计学意义（p＜0.05）。见表2。 2.4 两组血压比较：高尿酸组平均SBP(137.5±29.8)mmHg, DBP为（86.3±14.8）mmHg；正常尿酸组平均SBP(123.6±22.8)mmHg，DBP为（79.3±15.6）mmHg，两组比较有统计学差异（p＜0.05）。 3讨论 高UA血症的产生与生活方式、饮食结构、年龄、肥胖、肾功能不全等关系密切，随着人生活水平的提高及饮食结构的改变,高尿酸血症的患病率逐年上升[]。UA是核酸中嘌呤代谢的最终产物，在体内的含量与核酸的分解代谢速度肾功能有关。正常人约75%的UA经肾脏排出，其余的通过肾小球后被肾小管重吸收，使得UA的产生与代谢处于平衡状态。当UA产生过量或排泄不足时，多余的尿酸会不断集结，最终导致高尿酸血症[2]。 本研究结果显示，中老年人高UA组的高血压、高血糖、高血脂发生率及生化指标异常均明显高于健康对照组，提示