B型利钠肽对严重感染及感染性休克患者预后的预测作用.pdfVIP

主垦鱼重宣毒救蜃学2009笙5一月多趔誉花曼塑受堕堕垦坐竖!!!坚型!M塑!!!!!!!!：!!!堕竺：! ·293· ·论著· B型利钠肽对严重感染及感染性休克患者预后的预测作用 赵慧颖安友仲 刘方 【摘要】 目的评价B型利钠肽(BNP)对严重感染及感染性休克预后的预测作用。方法观察102例严 d 重感染及感染性休克患者入重症监护病房(ICU)24h血浆BNP水平、临床及预后相关资料。将患者分为28 死亡组和存活组，比较其差异性，并用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价BNP水平对死亡的预测作用；进 一步将存活患者分为BNP升高组和正常组，比较其差异性。结果死亡组(39例)患者急性生理学与慢性健 康状况评分系统I(APACHEI)评分显著高于存活组[63例，(28．9士5．9)分比(20．2士5．4)分，PO．01)，但 两组白细胞计数、血乳酸值则差异无统计学意义。死亡组患者血浆BNP水平C(1 451．3士531．7)ng／L]明显高 于存活组[(394．5士81．7)ng／L，P0．01)；以血浆BNP水平681．4ng／L作为预测死亡的界点，敏感度为 91．4％，特异性为80．30A。在存活组患者中，BNP升高组(48例)的ICU住院天数[(23．7士7．5)d3明显长于正 常组(15例。(14．9土5．1)d，P0．053；但两组APACHE1评分则差异无统计学意义。结论血浆BNP水平 可以预测严重感染及感染性休克的预后。 【关键词】B型利钠肽； 严重感染； 感染性休克； 预后 severe and shock valuesof natriureticin ZⅣAo Prognostic B-type peptide sepsis septic Hui—ying。AⅣ IntensiveCare s You—zhong，LIUFang。DepartmentofSurgical Unit，BeijingUniversityPeoplefHospital， Be踉ng】00044，China Correspondingauthor：AN 63．com You—zhong。Email：bjicu@j Toevaluatethevalueof natriuretic the [Abstract] B-type peptide(BNP)in Objective predicting 0nehundredandtWO outcomeofsevere and shock patientswithsevere sepsisseptic patients．Methods BNPlevelwasmeasuredat and shockwere observed．Plasma 24thhourafter sepsisseptic prospectively data admissiontointensivecareunit(ICU)ofa ofclinical uni