脑死亡与脑昏迷脑电信号复杂度的研究.pdfVIP

生物物理学报 第二十四卷 第二期 二oo八年四月 ACTA BIoPHYSICA S ICA Vo1．24 No．2 Apr．2008 脑死亡与脑昏迷脑电信号的复杂度研究 蒋辰伟 ， 章 悦z， 曹 洋 ， 朱国行z， 顾凡及 ， 王 斌 (1．复旦大学信息学院电子工程系，上海 200433： 2．复旦大学附属华山医院神经内科，上海 200233； 3．复旦大学生命科学学院生理学和生物物理学系，上海 200433) 摘要：脑死亡诊断是有关病人生死的重要问题。许多国家都把脑电平坦列为脑死亡诊断的基本条件，但研究 发现并非所有的脑死亡患者均表现为脑电平坦，同时脑昏迷患者在部分情况下也会表现出脑电平坦的现象，从而 有可能在临床中造成误判。c。复杂度判断指标能够利用脑电信号中的复杂度特性帮助临床诊断中对于脑死亡和脑 昏迷状况的鉴别。运用 复杂度算法对22位脑死亡和脑昏迷病例进行分析实验，可以发现脑死亡脑电信号的复 杂度明显高于脑昏迷脑电信号的复杂度。实验表明c。复杂度可以用来有效地区分脑死亡和脑昏迷脑电信号，具 有潜在的重要临床价值。 关键词：脑电信号：脑死亡；C。复杂度 中图分类号：R312 0 引 言 现并非所有脑死亡患者均表现为脑 电平坦 ，Grigg M／Vl等连续记录 56个临床上达到脑死亡标准患者 脑死亡是包括脑干在内的所有全脑机能不可逆 的EEG，发现 19．6％的患者不表现为脑 电平坦 ， 转的丧失。1968年美 国哈佛大学医学院的研究小 有的甚至可持续 l68小时，KaukinenSt1也有类似 组，提出了第一个 脑“死亡 ”的临床诊断标准…。 的研究结果。因此，以脑 电平坦作为脑死亡标准的 2003年，由卫生部脑死亡法起草小组拟定了我国的 EEG测试往往会在临床诊断中表现得不准确，造 脑死亡标准2【j。该标准为：包括脑干在 内的所有全 成误判情况 。 脑技能丧失的不可逆转的状态 。1)先决条件 ：昏 目前，复杂度作为非线性研究领域中的热点问 迷原因明确并排除各种原因的可逆性 昏迷 ；2)临 题，被越来越多地应用在脑 电信号处理领域，如近 床诊断：深 昏迷、脑于反射全部消失、无 自主呼吸 似熵 、Kolmogorov熵和 Lempel＆ Ziv复杂 度 (靠呼吸机维持，呼吸暂停试验阳性)，这三项 等4【5】，都得到了很好的利用。而顾凡及等人所提出 必 须 全 部 具 备 ；。3) 确 认 试 验 ： 脑 电 图 的C复杂度对窗 口宽度和采样率具有很强的适应 (electroencephalograph，EEG)平直、经颅多普勒 性，在数据长度较短的情况下也可 以得出鲁棒性较 超声呈脑死亡图形、体感诱发 电位 P14以上波形 好的估计值，并且它对连续信号也有定义，避免了 消失，以上三项中必须有一项阳性；4)脑死亡观 对原始信号作如二值粗粒化的计算误差 。 察时间：首次确诊后，观察 l2小时无变化，方可 本文提出一种基于C。复杂度 的EEG判定方 法，利用该方法计算脑电信号中的 复杂度信息， 确认为脑死亡。 根据脑死亡定义标准，EEG检测实验一直被 能够有效地减弱环境信号和生理 电信号对脑电信号 应用于脑死亡的判定中。但是 由于在实际的测试 的干扰，避免各种由于药物作用引起的错判现象， 中，脑活动所引起的低能量信号比较容易受到高能 量的环境噪声和心跳、眨眼等伪迹信号的干扰 。又 由于当深 昏迷病患在临床上表现出：体温过低、中 收稿 日期：