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利用压力-容积曲线呼气支最大曲率拐点选择PEEP对ARDS患者氧合及血流动力学的影响.pdf
5 86 20l2 7 32 7 ChinJCritCareMedaJuiy20l2aVoi.32aNo.7
中国急救医学 年 月第 卷第 期
论 著
-
利用压力 容积 曲线呼气支最大 曲率 拐点选择
PEEP ARDS
对 患者氧合及血流动力学的影 响
李晓峰 ! 尤伟艳 ! 朱桂云 ! 曾建琼
Z832008 a
作者单位 新疆 石河子 新疆石河子大学医学院第一 附属医院重症医学科
Z (l970-)a a a O
作者简介 李 晓峰 女 硕士 副主任医师
! - (P-V)
摘要 目的 探讨 利用压力 容积 曲线呼气支最大 曲率 拐点选择 呼气末 正 压
(PEEP) (ARDS) O 25 ARDS
对急性呼吸窘迫综合征 患者氧合及血流动力学影响 方法 选取 例 患
a a (RM) Z P-V
者 采用肺保护性通气 肺复张 后随机分为两组 利用 曲线呼气支最大 曲率拐点设置
PEEP (P ) P-V PEEP (P )a RM
组 PMC 和以 曲线 低位 拐 点设置 组 LIP 观察 并 比较 前 后两 组 患者
PaO/fiO ~呼吸系统动态顺应性 (Cdyn)~心率 (HR)~平均动脉压 (MAP)~中心静脉压 (CVP)等指
2 2
O RM PaO/fiO Cdyn aP PaO/fiO
标的变化 结果 后两组患者短 时间内 2 2 和 均 明显增加 PMC组 2 2 在
RM l~2~4h P (P0.05)O P Cdyn RM RM aP Cdyn
后 较 组升高 组 在 后很快降至 前水平 组
LIP LIP PMC
RM l~2h P (P0.05)O RM MAP~CVP aHR (P0.0l);
在 后 高于 LIP组 两组 时均有 下降 升高
HR~MAP RM aP CVP RM 2h(P0.05)O RM
在 后很快恢复 PMC组 持续升高至 后 结论 后利用
P-V PEEP
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