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原发性肝癌与肝硬化患者在肝移植术中血液动力学_酸碱平衡和电解质的变化及处理.pdf
31 5 大连 医科 大 学 学 报 Vol. 31No. 5
2009 10 Journal ofDalianMedicalUniversity Oct. 2009
原发性肝癌与肝硬化患者在肝移植术中血液动力学
*
酸碱平衡和电解质的变化及 理
周 峰, 熊君宇, 田嘉欣, 魏志义
( , 116027)
: [目的] 观察分析不同原发肝脏疾病 者肝移植术中血液动力学酸碱平衡和电解质变化的原因及处理方
法[ 方法] 将择期行同种异体肝移植 者按原发疾病分组: 原发肝癌肝移植组( A组, 29例), 平均年龄 ( 49? 7)
岁, 体重( 60 ? 12) kg, ASAÒ - Ó级; 肝硬化肝移植组( B组, 26例 ), 平均年龄 ( 56 ? 9) 岁, 体重( 58? 15) kg, ASAÓ
- Ô两组 者心肺肾功能术前检查正常, 两组术式均为改良背驮式肝移植术式观察记录两组麻醉过程中血
液动力学电解质以及酸碱平衡变化及处理结果[结果] 诱导期肝硬化组血液动力学变化明显, 插管后 SBP
DBPHR均升高, 组内比较差异有统计学意义 (P 0. 05) , 与原发肝癌组组间比较差异亦有统计学意义 (P
0. 05); 原发肝癌肝移植组无肝期门静脉开放即刻血液动力学变化明显, MAPVPPAWP O I下降与肝硬化
肝移植组组间比较差异有统计学意义(P 0. 05); 原发肝癌肝移植组酸碱平衡和电解质在新肝期变化明显, 钾离子
升高与肝硬化肝移植组组间比较(P 0. 05)差异有统计学意义; 术中原发肝癌肝移植组较肝硬化肝移植组的血液
动力学调整略复杂[结论] 开放前预处理和静脉交通支的扩张开放可能是肝硬化移植组在无肝期和新肝期血液
动力学酸碱平衡和电解质的变化较小的原因
: 肝移植;血液动力学; 酸碱平衡; 电解质
: R614 : A : 1671- 7295( 2009) 05- 0565- 05
Changes and treatments of hemodynamics, pH and electrolytes during the liver transplantation
of two different liver diseases
ZHOU Feng, XIONG Jun- yu, T IAN Jia- xin,WEI Zhi- yi
(D ep artm ent of A nesthes iology, the S econd Aff iliated H osp ital of D alian M ed ical Un ivers ity, D alian
116027, Ch ina )
bstract: [Objective] This study ami ed to evaluate hemodynam ics, pH and electrolytes during liver transplantation ofpr-i
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