2型糖尿病合并高血压患者的健康护理干预.pdfVIP

当代医学 2010年3月第l6卷第9期总第200期 ContemporaryMedicine，Wed．2010．Vo1．16No．9IssueNo．200 2型糖尿病合并高血压患者的健康护理干预 张红 [摘要】 目的 通过科学的健康指导和护理干预，以降低并发症的发生、提高2型糖尿病合并高血压患者的生活质量。方法 对75例患者进行 心理教育、用药指导、饮食指导、运动指导等护理干预。结果 患者对疾病相关知识有了详细的了解，生活质量大为提高。结论 糖尿病合并高血 压的治疗是终身性的，护理人员加强对患者的护理干预、健康教育，从而使患者达到最佳的健康状态。 [关键词】2型糖尿病；高血压；护理 糖尿病是一种慢性、非传染性、终生性疾病，是由多种原 通便的作用，植物蛋白与动物蛋白比应为2：l为宜，饮食必须做到 因引起胰岛素分泌或作用的缺陷或者两者同时存在而引起的以 “四忌”：忌过饱、过咸、过油腻、过甜 ，以清淡为主。 慢性高血糖为特征的代谢紊乱，其中糖尿病合并高血压是2型糖 2．4 运动健康指导 运动疗法是糖尿病患者的基本疗法之一， 尿病中最常见的并发症，是心脑血管病的最主要的危险因素之 大多数2型糖尿病患者都存在不同程度的胰岛素抵抗，即机体对—定 … 一 ， 全面、有效地控制并非单纯用药可以解决，需要通过饮 量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的—种现象删。适当运动 食运动、血糖监测、药物、教育等综合性措施，加强对2型糖尿 对增强患者体质、改善患眷 理状况、增加胰岛素敏感性、降低血糖、 病合并高血压患者的健康护理干预尤为重要。 增强 血管功能、纠正脂代谢紊乱大有帮助。运动量应因人而异，根 1 临床资料 据患者的实际情况而定，以运动后不感到过度劳累或运动后轻微出汗 我科2006年明-2oo9~Fo1月共收治糖尿病多例，其中2型糖尿病 为宜， 下午或傍晚最适宜。因为下午免疫反应性胰岛素水平升高， 合并高血压者75例，男48例，女27例，年龄49～75岁，平均年龄63．5岁。 垂体肾上腺系统的浯陛降低，有利于降低血糖。用胰岛素或口服降糖 全部病例均符合世界卫生组织(WHO)确定的2型糖尿病诊断标准，收 药者最好每天定时定量运动，肥胖患者可适当增加活动次数，运动前 缩压高于18．7kPa(140mmHg)，舒张压高于12．7kPa(95mmHg)，并辅 适当饮水，并备少量点心与糖果，以防运动中出现低血糖时应急用。 助实验室检查，如X线、心电图及生化、眼底检查等，明确诊断，并排 3 体会 起的继发陛高血压。 2型糖尿病合并高血压的治疗是长期的。患者要长期规律坚 2 护理 持服药以及进行自我保健。服药依从f生是指患者的服药行为与医 2．1 心理健康干预 糖尿病与高血压均为终生性疾病，疗 嘱一致n，对患者治疗要求较严格，沟通医、药、病三者关系，正 程长，不易治愈，且易导致多种并发症的发生，给患者及其家属 确指导病人用药，宣传药品知识，解释用药的原因和意义，消除疑 带来极大的痛苦，患者往往心里负担很大，常表现为焦虑、精神 虑，从而提高病人的依从意识，特别是老年患者治疗依从性往往 高度紧张、恐惧。既要教育患者不要满不在乎，又切忌急躁，惧怕 较差，就会对疗效影响较大，甚至不能达到预期治疗效果。 心理，要告知病人相关疾病的保健知识及自我监测及 自我护理能 对患者及早进行护理干预，积极开展糖尿病及高血压健康教育 力，关心和帮助病人给予精神支柱，聆听患者倾诉，使患者积极配 十分必要，让患者学会自我护理。首先要从患者的躯体状态、心理因 合医务人员的指导，树立信心，乐观地长期与疾病做斗争，力求减 素和所处社会环境人手，让患者学会 自我管理，监测危险因素，及时 轻和延缓糖尿病及高血压并发症的发生。医务人员要耐心解答他 就诊，定期复诊，缩短病程，延缓患者血管病变的进程，从而达到良 们提出的问题，介绍病案，多与患者交