Vitapex糊剂根管治疗后临床效果观察.pdfVIP

当代医学 2叭0年2月第16卷第4期总第l95期 ContemporaryMedicine，Feb．2010，Vol-16No-4IsSueNo·195 Vitapex糊剂根管治疗后I临床效果观察 顾蓓蓓 于海燕 [摘要] 目的 探讨Vitapex糊剂对预防根管治疗术后疼痛的I15床疗效。方法 选择患有急慢性牙髓炎及根尖周炎需要进行根管治疗的患牙404 颗，共402人，将患牙按双盲法随机分2组，A组202颗，~]t2o2颗，A组为氧化锌丁香油糊剂(上海医疗器械股份有限公司齿料材料厂)加适量碘仿加牙 胶尖充填。B组采用日本森田株式会社生产~I／VRapex根管充填糊剂及配套的注射针头。结果 根管充填后，大多术后24h后发生疼痛和肿胀，一般持 续2～3d，大多1周内消失。A组中有4颗患牙根管充填后 出现重度反应 ，并持续1周以上，而B组根管充填后，无重度反应发生，A组根管充填后急症 发生率高于B组；两者之间有统计学意义(Po．01o结论 Vitapex糊荆永久充填根管效果明显高于传统的碘仿糊剂法 可在临床中推广使用。 [关键词] VRapex糊剂；根管充填；疼痛 根管充填是牙髓炎治疗成败的关键。根管充填后疼痛反应与 应，并持续1周以上。A组充填后急症发生率高于B组(表1)，两组 根管充填材料的选择和应用有一定的关系，笔者从2006年开始使 检验有统计学差异(=6．79，PO．01)。 用Vitapex糊剂进行根管充填，与常用根管充填剂组比较，其疼痛 表1 两组根管充填后急症反应情况(n) 反应较轻，现将结果报告如下： 1 材料和方法 I．I 临床资料 选择2006年1月-2009年8月在我院口腔科 因牙髓炎及根尖炎就诊需行根管治疗的患牙404颗，共402人，患者 年龄在16～60岁，男性188颗，女I216颗，经临床诊断为牙髓炎及根 尖周炎。x线片示根尖周组织无阴影或阴影小于5mm，无过敏，近 ：6．79，Po．O1。 期未服抗生素，全身及牙周状况基本 良好。将患牙按双盲法随机分 3 讨论 成两组，A组202颗，氧化锌丁香油糊剂加适量碘仿加牙胶尖充填。 根管治疗后引起的急性反应，主要表现为疼痛和肿胀。其原因比 B组202颗，Vitapex根管充填糊剂(日本森田公司)，加牙胶尖充填。 较复杂，主要与患者的病情、健康状况和l临床操作技术有关。根管充 根据术后复诊记录术后反应，记录结果并进行统计学分析。 填时超充是引起术后急生『反应的主要原因。而药物刺激陛的大小也 1．2 治疗方法 常规开髓，根管预备。急性炎症者根管内 影响根管治疗术后的急症反应发生率。在相同操作睛况下，选择不同 置CP棉捻开放、引流。炎症缓解后用HO和生理盐水交替冲洗根 的根管充填糊剂引起术后急症反应发生率明显不同。丁香油氧化}辛糊 管，棉捻吸干，根管内置FC棉捻。氧化锌丁香油粘固粉暂封。1周 剂亦是常用的根管充填材料，但该糊剂根充后出现疼痛者相对较多， 后复诊，若无症状，根管内棉捻无异味，无渗出物，可进行根管充 原因为丁香油对根尖刺激或易超充填，一旦超充，糊剂不易被吸收， 填。A组：将氧化锌丁香油糊剂加适量碘仿调制好的糊剂用光滑 对根端无病变牙易产生不良反应。注射型V蛳 糊剂加压充填时能 髓针反复导入根管内，控制糊剂注入量，然后将预先试好的主牙 使糊剂充满根管，并能进入细弯根管和侧支根管，不易发生欠填，特别 胶尖插入根管，侧压针加压后插入副尖，直至根管充实，氧化锌丁 在充填较狭小的根管及处理根尖周病变时更为有效。Vital~X根充糊 香油粘周粉暂封，3d后复诊，磷酸锌水门汀垫底后行光固化或银 剂的主要成分为氢氧化钙和碘仿，氢氧化钙为强喻生『药物，pH值可达 粉充填，拍x片显示恰填。B组：用Vitapex糊剂充填根管，将糊剂 12．3，其作用持久，能中和炎症所产生的酸陛物质，并促使牙本质和骨 注射针插入根管内使针尖接近根尖孔均匀加压，一边注入糊剂， 组织再生 。碘仿具有 良好的防腐、祛臭、减少渗出作用，同时碘仿缓 一 边将注射针后退至根管 口，控制好糊剂注入量，然