手外周神经损伤后作业治疗.pdfVIP

2013-9-8 提纲  概述  手外周神经损伤的评估  手外周神经损伤的作业治疗 广州市残疾人康复中心 林国徽 副主任医师 香港注册作业治疗师 作业治疗学硕士 手外周神经损伤 病因  当上肢的神经结构受损或病变时，就会引起多  急性或慢性的压迫 领域的神经病理过程的发生，这种现象叫做  切割伤 “症候群”（posner, 1998)  牵拉伤  牢记这一概念，以减少忽略一些临床发现的可  点击伤 能性  放射性损伤  注射导致损伤  临床上以前两者多见 手外周神经损伤导致的问题 手外周神经损伤的检查  植物神经功能检查  手营养状况改变  感觉功能检查  肌肉萎缩并丧失运动功能  运动功能检查  感觉异常或消失  手功能检查  关节挛缩和畸形  手功能丧失  日常生活活动能力和工作能力减退 1 2013-9-8 植物神经功能检查 植物神经功能检查  汗腺  皮肤营养状况  皮肤颜色  皮肤温度  早期：皮肤干燥  早期：软滑  早期：潮红  早期：温暖  后期：干燥或过分湿润  后期：滑/粗糙、缺乏弹  鸡皮疙瘩反射 性  后期：紫绀  后期：冰冷  早期、晚期均消失  软组织萎缩  早期：轻度  后期：明显（皮肤变薄） 运动功能检查 植物神经功能检查  肌力的测量  指甲  徒手肌力测量  早期：有瑕疵