安徽省出生缺陷监测方案.docVIP

安徽省出生缺陷监测方案 一、目的 1．获得准确、可靠、能反映全省水平的出生缺陷资料。 2．动态观察出生缺陷发生的消长情况，及时发现影响出生缺陷的可疑因素，为病因学研究提供线索。 3．制定出生缺陷的干预措施以及评价其效果提供依据。 4．政府部门制订妇幼卫生保健决策提供依据。 5．确保《九十年代中国儿童发展规划纲要》中“大幅度减少残疾儿童发生率，促进残疾儿童的康复和发展”的战略目标的实现。 二、范围和对象 在全省17个市范围内，每市选一个县作为监测点。本方案采用以医院为基础的监测方法，故在选监测点选择县级以上医院，妇幼保健院（所）作为监测医院。 监测对象为在监测医院内住院分娩的孕28周到生后7天的围产儿（包括活产、死胎、死产）。 三、监测内容和指标 内容： （1）监测医院内出生的孕28周至产后7天的围产儿的有关资料。 （2）23类出生缺陷的时间、地区和人群分布以及临床畸胎学资料。 （3）出生缺陷的可疑危险因素。 指标： （1）23类出生缺陷的畸形率； （2）23类出生缺陷性别、母龄别和城乡畸形率。 具体内容见出生缺陷监测的《围产儿报表》、《出生缺陷儿登记卡》和填表说明。 四、畸形的诊断 畸形的诊断涉及产科、计划生育科、儿科、病理科、检验科以及物理诊断科。（如B型超声检查室）等科室的业务人员。具体负责监测工作的人员应努力掌握有关出生缺陷的知识，如诊断标准等。对每一例畸形儿都要请上述科室的有关专家进行确认，以保证监测质量，避免误诊、漏诊。尸体解剖、病理检查以及染色体检查均有助与进一步明确诊断，有条件的医院应大力开展。B型超声检查、母血或羊水甲胎蛋白的测定等有助于产前诊断。 五、资料的收集 在每个监测医院，每一例新生儿出生，由一位受过培训的专业人员做检查，如发现畸形儿，要求将有关内容填入《出生缺陷儿登记卡》。监测医院每季度分月份将所有围产儿有关数据填入《围产儿季报表》。表、卡填写一式两份，一份自留底以备查漏，一份上报。 每个监测医院于每季度初将填好的上季度的报表和卡片经市（县）卫生局妇幼科审核后，寄往市卫生局妇幼科委托的市妇幼保健院（所），然后由卫生局妇幼科复核，并于每一季度第二个月上旬以前将上一季度的报表和卡片寄往省妇幼保健所信息科，经重新审核后，录入计算机统计分析。 监测医院、妇幼保健院（所） 市（县）卫生局 市妇幼保健院（所）审查 上季度《出生缺陷登记卡》 妇幼科审核 《登记卡》、《季报表》 上季度《围产儿季度表》 季度初 市卫生局 省妇幼保健所 妇幼科复核 重新审核 季度第2月上旬 录入、统计、分析 六、质量控制 保证资料质量、提供准确、可靠的全国出生缺陷监测的资料、是做好出生缺陷监测工作的关键。参加监测的各级人员都必须树立质量第一的观点，层层把好质量关，对资料的填写、收集、电脑录入、处理分析的各个环节进行严格的质量控制。 1．监测网质控系统 为避免漏报、重报、监测医院应把好四关：出生、入室、查体、洗澡对应反复检查有无畸形漏诊。 市妇保所审核各监测医院的报表和卡片，有疑问的表（卡）应退回更正。每年进行一次本市监测医院的监测质量抽查和评审。 省妇幼保健所每年对部分市（县）进行监测质量抽查和评审。省妇幼保健所对表格进行审核，发现问题应返回市级妇幼保健院（所）更正。 2．质量检查内容 包括漏报调查和监测表（卡）的质量检查 （1）漏报调查 漏报包括围产儿出生漏报和出生缺陷漏报。 围产儿出生漏报率=（漏报数╱实际出生数）×100% 出生缺陷漏报率=（漏报数╱实际出生缺陷数）×100% 漏报调查方法：在每年一次的质量抽查中，对被抽查到的监测医院进行检查。检查其产房登记，并与其上报的报表和卡对照，就可得到漏报数。必要时，检查其儿科病房记录，明确出生缺陷诊断。 （2）表（卡）质量检查 完整性检查：检查各种数据资料，从各种原始表（卡）到计算机录入各个环节数据资料的完整性和每一份表（卡）中各种项目填写的完整性。 完整表（卡） 表（卡）完整率＝ × 100% 检查表（卡）数 正确性检查：检查各种表卡填写方法的正确性，以及各项目数据范围和逻辑关系的正确性。 全部表（卡）的错漏项数 表（卡）错误率＝ ×100% 每张表（卡）的项目数×检查表（卡）数 质量要求 完整率：表（卡）填写完整率100% 错误率：表格中项目填写错误