心血管临床用药禁忌总结.docVIP

1、强心苷中毒： 　　神经系统表现：黄视或者绿视症，中毒反应先兆，应立即停药。 　　心脏毒性表现：表现为各种不同类型的心律失常。 　　窦性心动过缓，房室传导阻滞——阿托品解救 　　纠正不良反应的促发因素： 　　1、低钾血症 　　2、疾病因素，心肌缺血时对强心苷引起的迟后除极及触发活动尤为敏感 　　3、老年，地高辛主要以原形从肾脏排出，半衰期长，36－48h，表观分布容积缩小，容易出现中毒。 　　4、药物的相互作用，地高辛血浆蛋白结合率20－40％，洋地黄毒苷片血浆蛋白结合率在90％以上，如果是合用血浆蛋白结合率比较高的药物（例如，华法林）或者是影响代谢的药物，易诱发中毒。 　　2、倍他乐克 　　1.禁忌症：（1）对本药过敏；（2）心源性休克；（3）重度心力衰竭；（4）低血压；（5）严重窦性心动过缓；（6）Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、PR间期大于或等于0.24秒、收缩压低于13.3KPa、中到重度心力衰竭。 　　2.慎用：（1）过敏史；（2）充血性心力衰竭；（3）Ⅰ度房室传导阻滞；（4）糖尿病；（5）肺气肿或非过敏性支气管炎；（6）肝功能不全；（7）甲状腺功能低下；（8）雷诺综合征或其它周围血管疾病；（9）肾功能减退；（10）孕妇及乳期妇女；（11）麻醉或手术病人。 　　3、阿斯匹林 　　禁忌：对阿司匹林或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者，血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道