Pilon骨折31例的手术治疗.pdfVIP

医学信息 · 242 · No．2 2010 MEDICALINFORMATION 临床集锦 ① 、图②。CT拟诊：左上腹部占位性病变：脾淋巴瘤可疑。彩色B 超：脾回声均匀、脾上极与左肾、胃之间可见大小约8．0X7．0cm中 低混合回声包块，边界清楚，包膜不具体，内部回声不均匀，未见 明显血流信号。腹腔探查：肝肾夹角脾肾夹角双侧髂窝及盆腔均 可见游离液性暗区，最深约9．0cm。图③。超声提示：1)左上腹 部混合性包块；2)中一大量腹水；3)肝、胆、胰、双肾、前列腺未见 异常。 手术所见：网膜红染 、胃大弯与脾之间见一9X6CM大小的陈 旧性凝血块，取出凝血块，深部见少量血性液体聚积；吸尽积血见 脾胃韧带下部近胃大弯处浆膜撕裂，组织弥漫性渗血，未见动脉 出血。术后诊断：脾 胃韧带撕裂并左上腹腔巨大血肿。 讨论：无外伤性脾 胃韧带撕裂并巨大血肿实属罕见，仅笔者 图③：左上腹脾、肾、胃之间可见大小约8．0X7．0cm中低混合回声 手头资料检索未见有国内资料报道。该例病人可能是由于频繁 包块，边界清楚，包膜不具体。内部回声不均匀，未见明显血流信 的出现呕吐，胃部剧烈的收缩牵