失眠临床诊断和药物治疗.ppt

失眠的临床诊断与药物治疗 广 东 省 中 医 院 心理睡眠专科 李艳 睡眠结构 正常睡眠周期分5个阶段 --非快动眼睡眠（NREM）（或慢波睡眠） 浅睡眠，1/2期睡眠 深睡眠，3/4期睡眠 --快动眼睡眠（REM）（或称快波睡眠） 每个周期90--110分钟 每晚有4-5个周期 成年人典型的睡眠周期 通过NREM睡眠和REM睡眠组成一个睡眠周期。成年人在典型情况下一个周期持续80-100分钟。整个夜间通常有4或5个周期。然而，随着深夜到来，REM睡眠的相对数量增加，而慢波睡眠的相对数量减少。极大多数REM睡眠发生在后半夜，而大多数慢波睡眠发生在上半夜 。 正常人NREM睡眠和REM睡眠交替出现,每夜睡眠中有规律地间隔出现5?7个次； 睡眠前的三分之一中NREM的III、IV期占优势，但睡眠后三分之一中往往完全缺失； REM在入睡后首次出现时 较短， 后续各周期中，逐渐延长，故能更频繁从清晨梦中醒来。 失眠在全球常见 失眠的定义 临床通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足并且影响白天社会功能的一种主观体验。包括入睡困难、睡眠维持困难、早醒、再入睡困难等。 常表现为醒后疲乏、日间警觉性降低、精力、认知功能以及行为情绪等方面的功能障碍，从而降低生活质量。 失眠的定义 失眠通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体