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血 液 系 统 疾 病 习 题 一、判断题?1．急性白血病无论是ALL还是AML都应该在诱导缓解后进行中枢神经系统白血病的预防（ ）?2．有媒体宣传脐带血干细胞移植的成功率是80%，而骨髓移植的成功率只有50%，这一说法有理论和临床依据（ ）?3．外周血造血干细胞移植后的造血免疫功能重建比骨髓移植快，而且供者也更乐于接受。因此，外周血干细胞移植可以完全取代骨髓移植（ ）?4．外周血中有异型淋巴细胞有助于鉴别传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒感染（ ）?5．一中年患者2月前在外院诊断为ALL，先后应用HOAP 和 VMP方案化疗两疗程。来我院后骨穿检查显示原始、幼稚淋巴细胞比例为85%，因此可以判断此病人为原发耐药的难治性ALL（ ）?6．Reed-Sternberg细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞，因此诊断霍奇金淋巴瘤必须找到Reed-Sternberg细胞（ ）?7．治疗贫血最重要的原则和最合理的方法是除去或纠正引起贫血的原因（ ）?8．成人ITP患者如果血小板50×109/L时可不需要治疗（ ）?9．骨髓分类计数时非红系细胞计数（NEC）是指除红系细胞以外的所有有核细胞（ ）?10．MDS的诊断关键是血细胞的病态造血，只要有血细胞的病态造血就可以诊断MDS（ ）?答案：?1．×? 2． × 3．× 4．× 5．√ 6．× 7．√ 8．√ 9．√10．×11．×?二、填空题?1．急性白血病影响预后的因素有_______、_______、_______ 、_______、_______、_______、_______和 _______。?2．根据造血干细胞来源不同，造血干细胞移植可分为_______、_______、_______和_______。?3．AML-M3特异的细胞遗传学标志是_______， 分子生物学标志是_______。?4．慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性_______，治疗有效时NAP活性_______，疾病复发或进展时活性_______，合并感染时活性_______。?5．慢性粒细胞白血病整个病程分三期：_______、_______和_______。?6．常见的小细胞低色素性贫血有_______、_______和_______。?7．在DIC发生过程中，两大关键性因素是_______和_______的形成。?8．治疗缺铁性贫血的原则是_______和_______。?9．原发性MDS常见的染色体异常有_______、_______、_______和_______。?10．脾切除术治疗ITP的机理是_______和_______。?11．缺铁性贫血按红细胞形态分类属于_______贫血。?12．慢性再障首选治疗为_______，需坚持_______月，才能判断是否有效 。?13．引起出血性疾病的主要因素除血小板异常外，还有_______和_______。?14．过敏性紫癜紫癜型主要表现皮肤瘀点、瘀斑，多位于_______。?答案：?1．年龄? 治疗前髓外浸润明显者预后差? 治疗前外周血白细胞＞50×109/L血小板＜30×109/L者预后差? 白血病分型L2、L3、M5、M7预后差? 染色体异常预后差? 化疗后白血病细胞减少缓慢或需要多个疗程才能缓解者预后差? 复发 多药耐药?2．骨髓移植 外周血干细胞移植 脐带血干细胞移植和胎肝干细胞移植?3．t(15；17)?? PML/RARα4．减低或呈阴性反应?? 可以恢复?? 下降?? 略升高?5．慢性期?? ?加速期和急变期?6．缺铁性贫血??? 铁粒幼细胞贫血和海洋性贫血?7．凝血酶和纤溶酶?8．病因治疗和铁剂治疗?9．-5? 5q-? -7? 7q-10．减少抗血小板抗体的产生? 消除血小板被破坏的场所?11．小细胞低色素?12．雄激素? 3-6个月?13．血管壁异常? 凝血功能障碍?14．下肢和臀部?三、选择题：?A1型选择题：肯定型最佳选择题，只能选择其中最佳的一项肯定答案;1．男性，25岁，面色苍白3年，1周前发热，并出现巩膜轻度黄染，晨解浓茶色样尿。辅助检查：血红蛋白60g/L, 白细胞3.1×109/L, 网织红细胞10%, Coombs试验(＋)，选择哪种治疗最佳?A．输新鲜全血?B．输浓缩红细胞?C．输青霉素?D．输维生素CE．地塞米松?答案：E2．铁蛋白和含铁血黄素贮于?A．胃壁主细胞?B．中性粒细胞?C．淋巴细胞?D．肝、脾、骨髓的单核细胞?E．网状细胞?答案：D3．急性淋巴细胞白血病患者，下列首选治疗是?A．长春新碱, 强的松, 左旋门冬酰胺酶?B．阿糖胞苷, 柔红霉素, 三尖杉酯碱?C．长春新碱