内镜下单节段后路腰椎椎体间融合术临床分析.pdfVIP

维普资讯 丝 科杂 20o7年 l2月第30卷第6期 ChinJMicmsurg，Deeember。2007，Vo130．No．6 ·4l3· · 脊 柱 显似th微th创 手 术 · 内镜下单节段后路腰椎椎体问融合术临床分析 王运涛 吴小涛 陈辉 李永刚 洪鑫 【摘要】 目的 探讨内镜下后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎单节段病变的临床应用价值。 方法 从2005年 1月到2006年5月共进行 PuF手术56例，其中内镜下手术24例、传统开放手术 32例。随访时间 l2～27个月，平均 l7．4个月。对 比术中出血量 、术后引流量 、术中术后异体血回输 量、手术时间及术后住院日；对比腰痛视觉模拟疼痛评分(VAS)及 日本矫形外科协会 (JOA)下腰痛评 分；观察并发症的发生及术后椎间融合情况。 结果 内镜组术中出血量、术后引流量、术中术后异体 血回输量、术后住院日均少于开放组 (P0．05)；而手术时间(203．8±38．1)min较开放组 (181．4± 34．6)min稍长(P=0．026)。内镜组术后腰痛VAS均较开放组低 (P0、05)，其中术后第4天、第9天 差异有统计学意义 (P0．01)。内镜组术后优 良率为87．5％(21例)，并发症发生率为8．3％ (2例)， 椎间融合率为 100％(24例)，与开放组相比差异无统计学意义(P0．05)。 结论 内镜下PLIF手术 具有出血少 、创伤反应小、术后疼痛轻、恢复快、术后住院 日短等优点，在适应证选择合适的情况下，临 床疗效确切。 【关键词】 内镜；脊柱外科； 椎体间融合术；腰椎 Clinicalassessmentofone-levelposteriorlumbarinterbodyfusionperformedwithmicroendoscopicap- proach WANGYun—tao， UXiao—tao，CHENHui，LIYong-gang，HONGXin．DepartmentofOrthopaedics， ZhongdaHospital，SoutheastUniversity，Naming21009，China Correspondingauthor：WUXiao—tao 【Abstract】 Objective Toevaluatetheclinicaloutcomeofone—levelposteriorlumbarinterbodyfusion (PUF)performedwithmicroendoscopicapproach． Methods Aconsecutiveseriesof56patientswhounder wentone—levelPUFproceduref24casesperfomr edwithmicroendoscopicapproachand32caseswithtradition— alopenapproach)werestudiedfromJanuary2005toMay2006．Thefollowingdatawerecomparedbetween2 groupswith12to27monthsfollow—up：estimatedbloodloss，postoperativedrainage，transfusionneeds，surgi— cal time，lengthofhospital stay，postoperativeback pain byvisualanaloguescale，complications，andthe clinical andradiographicresults． Results Themicroendoscopicapproachwasfoundtohaveasignificantly lessbloodloss，lesspostoperativedrainage，lessneedsoftransfusion，lesspostoperativebackpain，shorterre— covery timeandshorterlengthofhospitalstay．However，themicmendoscopicapproachneededsingificantly longersurgicaltime．ThereWas nosign