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失眠症的神经递质研究.pdf
神经疾病与精神里垒!011年第11卷第4期
·综述·
失眠症的神经递质研究
祝玲(综述)刘诗翔(审阅)
【关键词】入睡和睡眠障碍}神经递质药I 脑涨落图仪
doi:10.3969/j.issn.1009·6574.2011.04.031
Researchofneurotransmittersininsomnia Clinical
Collegeof
ZHULing.LfUShi—xiang. Kunming
Medical 650032,China
School,Kunming
Neurotransmitter
wonts] initiationandmaintenancedisorders;
[Key Sleep agents;Eneepha—
lofluctuograph
失眠又称入睡和维持睡眠障碍.是指睡眠的始 离传送。神经细胞之间的信号传递是一种化学过
发和维持或睡眠形式发生障碍致使睡眠的质和量不 程,依靠神经递质来完成。神经细胞的电生理或生
能满足个体正常需要的一种状况,失眠是由睡眠时 物化学的改变,可以引起神经递质的释放,神经递质
间不足和睡眠质量差等表现组成的综合征,但它并 通过突触间隙作用于另一细胞而引起该细胞的相应
非是一个明确的临床诊断名称。总体上看,青年人 变化而达到信号传递的目的。睡眠的神经突触理
论[3]认为,睡眠起源于神经元水平,在清醒期神经元
失眠患病率为10%,中年人为20%,65岁以上老年
人为35%~50%,轮班人员为40.5%u_2]。失眠全突触维持着正常的神经传递及调节作用,睡眠则可
球高发.中国是最高发的国家之一。失眠不仅影响 保护突触超级结构的稳定性。研究表明.神经元的
人的日间功能和心理健康,也与人体多系统多种疾 睡眠调节与突触的某些代谢物质有关,当有足够数
病的发生发展和生理功能紊乱密切相关。最突出的 量的神经元处于睡眠状态时,人就会入睡。
是失眠引起的反应迟钝和认知功能下降,长时间的 2失眠的相关神经递质意义
失眠会影响到人们正常的生活、工作、学习与社会交 脑内多种神经递质参与了中枢对睡眠的调节且
往等,因此受到了全社会的普遍关注。 发挥了相当关键的作用,而脑的生理功能状态是脑
1 失眠的神经生理学机制 内神经递质活动的最终结果和综合反映一]。刘国军
神经生理学研究证明,睡眠不是觉醒的简单终 等[5]利用大鼠中动脉栓塞模型进行研究,证实多递
结,而是中枢神经系统内主动的、节律性的过程,这 质的动态失衡(特别是递质减少阶段)促进了卒中后
一节律是独立于自然界的昼夜交替而自我维持的, 睡眠障碍的发生。张朝辉等口]对卒中后抑郁患者血
其中被认为参与睡眠机制的特殊神经结构有:(1)视 浆中单胺类递质和睡眠结构进行研究,结果证实睡
交叉上核:是体内基本的生物钟。它包含了自我维持 眠障碍与单胺类神经递质变化有关。因而对脑内神
昼夜节律的振荡器,可以使内源性的昼夜节律系统 经递质活动情况的研究有助于探讨失眠者的脑功能
和外界的光一暗周期相耦合;(2)丘脑、下丘脑:研究 状态和生理机制。
表明,刺激下丘脑后部可引起正常觉醒的全部征象, 2.1 7一氨基丁酸(GABA)是脑内含量较高的游
提示睡眠一觉醒节律的机制是一个双重调节系统, 离氨基酸之一,仅次谷氨酸。它是中枢内抑制性神
它包含开启觉醒和开启睡眠状态两部分;(3)脑干中 经递质_],由脑内最主要的兴奋性神经递质谷氨酸
缝核、孤束核:该结构可诱发睡眠,它们共同组成了 de—
上行抑制系统;(4)网状结构:特别是网状结构顶端
的神经元不断对大脑皮质施加紧张性易化性影响
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