肾功能衰竭考试题及答案.docVIP

肾功能衰竭 一、最佳选择题 1．纠正尿毒症贫血的最好方法是：（） A.输库存血＋铁剂B.输新鲜血＋铁剂C.铁剂＋EPO D.血透十铁剂E.输血＋铁剂十血透 2.尿毒症病人出现精神失赏时下列哪种治疗最好（） A.安定静注B.鲁米那肌注C.冬眠1号静滴 D.充分血透E.氯丙嚓静滴 3.某男，38岁，夜尿增多3月，双下肢浮肿，尿蛋白份，重度贫血貌，B超示双肾萎缩，最可能的原因（） A.急进性肾炎B.慢性肾炎尿毒症C.高血压病 D.慢性肾炎E.急性肾衰 4. 24岁女性，因咽痛用庆大霉素3夭后出现少尿，逐渐无尿，BUN18.5mmo1/L,Scr632 umol /L，血K＋6 ．0 mmol /L，最可能的诊断是（） A.急性肾炎并急性肾衰B.慢性肾炎C.流行性出血热 D.药物性间质性肾炎，急性肾衰E.急进性肾炎 5.尿毒症患者的下列哪一项症状不能通过透析改善（） A.尿毒症性肺炎B.急性左心衰C.尿毒症性心包炎 D.高血压E.高钾血症 6.男性，43岁，恶心呕吐1月，BP150/100mm,血常规Hb8.0g/L,尿蛋白料，大便OB （一），血K十5．8mmol/L, COZCP13minol/Lo以下哪项检查对疾病诊断帮助最大？（） A.双肾B超B.肝功能C.胃镜D.骨穿E.肾功能 二、填空题 1．肾性骨病包括 、 、 、 。 2.肾小球内“三高”指Ｌ 、 、 。 3.尿毒症病人最早的症状是 ，必有的症状是 。 4.急性肾衰竭临床病程典型可分为三期即 、 、 。 三、是非题 1.肾衰患者常有不同程度的贫血，它是小细胞低色素贫血。（） 2.尿毒症肺炎是一种肺充血，由于肺泡毛细血管渗透性增加，肺部X线检查出现“蝴蝶翼征”，其通过透析可迅速改善。（） 3.肾性骨病一般选用活性维生素D3治疗，并给予低钙高磷饮食。（） 4.肾衰时由于代谢产物潞留，肾小管泌H十功能缺陷和肾小管制造NH4＋的能力差，因而造成血阴离子间隙增加，血HCO3一浓度下降。（） 5.尿毒症高血钾主要见于应用抑制肾排钾的药物，摄人钾增加和代谢性酸中毒。（） 四、名词解释 1．慢性肾衰竭（chronic renal failure) 2.急性肾衰竭（acute renal failure) 五、问答题 1．引起肾性贫血常见的原因有哪些？ 2.高血钾症的处理有哪些？ 参考答案 一、最佳选择题 1 ．C 2 ．D 3 ．B 4．D 5．D 6．E 二、填空题 1．纤维囊性骨炎，肾性骨软化症，骨质疏松症，肾性骨硬化症 2．高灌注，高压力，高滤过 3．胃肠道症状，贫血 4．起始期，维持期，恢复期 三、是非题 1．一2．＋3．一4．＋5．一卜 四、名词解释 1．慢性肾衰是指各种原因导致的肾脏慢性进行性损害，使其不能维持其基本功能，临床上以代谢产物和毒素储留，水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。临床上根据肾功能损伤程度可分为（1)肾储备能力下降期。GFR减少至正常的50％-80％，血肌酉ｆ正常，患者无症状；(2)氮质血症期。GFR减少至正常的25％-50％，血肌醉小于450umol/L；（3）肾衰竭期GFR减少至正常的10--20％，血肌醉显著升高，约为450--707umol/L；（4）尿毒症期。GFIt减少至正常的10%以下，血肌配大于707umol/Lo 2.急性肾衰竭是由于各种原因引起的肾功能在短时间（几小时至几天）内突然下降而出现的临床综合征。主要临床表现为病情突发或是在原有慢性肾脏病的基础上，突然急性恶化。急性肾衰竭主要表现为血尿素氮和血肌醉升高，水电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。常伴有少尿或无尿。 五、问答题 1．（1）’肾脏产生促红细胞生成素减少；（2)铁摄人减少；（3)血透中失血或频繁抽血化验；(4）肾衰时红细胞生存时间缩短；(5)叶酸缺乏；(6)体内缺乏蛋白质；(7)尿毒症毒素对骨髓的抑制等。 2.高血钾的处理包括：首先用10%葡萄糖酸钙20m1，稀释后静脉注射；继之用5％碳酸氢 钠100m1静滴，50%葡萄糖50--100m1加普通胰岛素6-12u静滴，排钾利尿剂，经上述处理后，应立即行血液透析。（成小苗） 海量资料