系统性红斑狼疮考试题及答案.doc

系统性红斑狼疮 一、最佳选择题 1.系统性红斑狼疮诊断要点中不包括：（） A.盘状红斑B.抗核抗体阳性C.肾脏病变 Ｄ．脱发E．光过敏 2.系统性红斑狼疮患者下列哪种情况不适用于激素冲击疗法：（） A.急性肾衰B.狼疮癫痛发作C.严重的血小板减少 D．严重狼疮性肺炎E.关节炎 3.对系统性红斑狼疮诊断特异性最高的指标是：（） A. ANA B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体 D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体 4.重症系统性红斑狼疮患者甲基强的松龙冲击的剂量是：（） A.200一300mg/d B.100一200mg/d C.300一400mg D ．400一600mg/d E．500一1000mg/d 二、填空题 1．SLE的基本病理改变是 。 2.静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗SLE适用于 、 3. SLE的主要死亡原因是 、 、 、 。 4 . SLE的病因可能与 、 、 有关。 三、是非题 1.系统性红斑狼疮应多晒太阳。．（） 2.抗疟药对SLE皮疹、关节痛及轻型患者有效。（） 3. ANA对SLE诊断特异性很高。（） 4 . dsDNA抗体对SLE诊断特异性很高。（） 5.几乎所有的SLE患者肾组织均有病理变化。．（） 四、名词解释 1．系统性红斑狼疮 2.抗磷脂综合征 五、问答题 1．系统性红斑狼疮诊断标准是什么？ 2.抗核抗体（ANA）对SLE诊断的意义如何？ 3.试述SLE患者的活动指标。 参考答案 一、最佳选择题 1 ．D 2．E 3．C 4．E 二、填空题 1．血管炎 2．某些病情严重而体质极度衰弱者；并发全身性严重感染者。 3.肾衰竭：中枢神经系统损害；心力衰竭；各种病原体所致的感染。 4．遗传因素；环境因素；性激素； 三、是非题 1一2．＋3一4．＋5．十 四、名词解释 1.系统性红斑狼疮：是一种典型的系统自身免疫性疾病，临床特点为多系统、多脏器累及， 血清中可检测到多种自身抗体。 2.抗磷脂综合征：临床表现为动脉和（或）静脉的血栓形成、习惯性自发性流产、血小板 减少、抗磷脂抗体阳性。 五、问答题 1．系统性红斑狼疮诊断标准是什么？ (1)颧部红斑：平的或高于皮肤的固定性红斑； (2)盘状红斑：面部的隆起红斑，上覆有鳞屑； (3）光过敏：日晒后皮肤过敏； (4)口腔溃疡：经医生检查证实； (5）关节炎：非侵蚀性关节炎，）２个外周关节 (6）浆膜炎：胸膜炎或心包炎； (7)肾脏病变：蛋白尿>0.5g/d或细胞管型 (8)神经系统病变：癫痈发作或神经症状； (9)血液系统异常：溶血性贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少； (10）免疫学异常：狼疮细胞阳性或抗dsDNA或Sm抗体阳性或梅毒血清实验假阳性； （11)抗核抗体阳性 在上述11项中，如果妻4项阳性（包括在病程中任何时候发生的），则可诊断为SLE，其 特异性为98％，敏感性为97％。 2．抗核抗体（ANA）对SLE诊断的意义如何？ ANA对SLE的诊断敏感性高（95％），但特异性较低（仅为65％）。ANA还可见于混合 性结缔组织疾病、干燥综合征、硬皮病、类风湿关节炎等其他结缔组织疾病，慢性感染 性疾病如结核、亚急性细菌性心内膜炎、HIV感染、慢性活动性肝炎等，在某些健康的 老年人中也可出现ANA的低滴度的阳性。 3．试述SLE患者的活动指标。 SLE患者出现活动性炎症损伤，如发热、皮肤粘膜溃疡、脱发、浆膜炎、溶血性贫血、 血小板减少、狼疮脑病、抗dsDNA抗体效价升高、CH50、C3下降、尿沉渣镜检红细胞 >15搞倍视野、血沉增块可视匆疾病活动。 海量资料 超值下载 1