社区传染病的预防和护理干预.pptVIP

暨南大学附属第一医院 张顺珠 复习题 传染病的定义、传染病流行过程的基本条件及传染病的基本特征。 传染病常用的消毒方法有哪些？ 艾滋病的定义、传播途径。 乙肝的临床表现、传播途径。如何做好乙肝病人的健康教育？ 复习题 肺结核的分型、临床表现、传播途径、易感人群及社区护理干预。 如何做好痢疾患者的肛门保护、家庭隔离和消毒工作？ 甲类传染病有哪些？报告的方式及时限，非典、肺炭疽、禽流感、脊髓灰质炎按哪类处理？ 传染病的流行状况 20世纪以来，随着医学和公共卫生学的重大进展，人类与传染病的斗争取得了丰硕的成果，传染病的发病率和病死率明显下降。但近年来一些新的传染病不断出现，表明人类与传染病的斗争是长期的。 逐渐消失或发病率逐渐下降的传染病：脊髓灰质炎、白喉、百日咳、乙脑等。 新发的传染病：传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感（H5N1）、人感染猪链球菌重症感染和甲型流感（H1N1）等。 死灰复燃的传染病：梅毒 发病率上升的传染病：肺结核 目前人们最为关注的传染病：艾滋病、乙肝、丙肝、手足口病等。 传染性非典型肺炎（SARS） 于2002年11月先在广东佛山市被发现， 2003年1月底开始在广州流行，在2月初春节期间闹得沸沸扬扬。2月11日广东官方在媒体上公布，广东当时已发现305例，死亡5例。2-3月达到高峰，2003年8月卫生部公布，全国有5327例，死亡349例；全球累计8422例，死亡916例，其中医务人员发病1725例，约占20%。 人禽流感 禽流感病毒通常只在禽类间引起感染和传播。 但1997年由H5N1亚型导致香港禽流感暴发流行过程中，首次发现禽流感病毒由禽到人的传播，有18人感染，6人死亡。自此以后，不断有禽流感病毒感染到人类的报道。据世界卫生组织2007年5月公布的数据：1997年以来，全球共报告经病原学检查确认为H5N1人禽流感306例，其中死亡185例，病死率60%。 猪链球菌病 猪链球菌病首先在猪群中暴发，人感染猪链球菌病例早在1968年荷兰和丹麦即有报道，目前，全球已报告450多例猪链球菌感染病例。 1998年，我国江苏南通地区发生的猪链球菌疫情，患病25例，14例死亡。 2005年6-8月，四川省累计报告人感染猪链球菌病例204例，死亡38例。 甲型H1N1流感的流行状况 自2009年5月11日报告首例甲型H1N1流感确诊病例以来，截至2010年30/10止，我国内地31省市自治区累计报告44981确诊病例，其中境内感染约4万例，占病例总数的94.9%，已治愈33184例；全国累计重症病例82例。治愈29例，死亡6例。实际发病数大于报告数。 现有人说……. 德国肠出血性大肠杆菌（EHEC） 5月中旬，肠出血性大肠杆菌（EHEC）疫情开始在德国蔓延。6月2日，德国和中国的一项联合基因研究初步显示，导致疫情的致病菌是包含两种不同菌种基因的新型病菌。 近期香港出现猩红热死亡的病例。 丙肝 目前，全球有1.8亿丙肝患者，是艾滋病病毒感染者的4倍；全球由丙肝相关肝病引起的死亡人数每年上升一倍；而在我国丙肝的报告发病人数逐年升高，2009年报告的发病人数是2001年的10.56倍，全人群的丙肝抗体阳性率水平为3.2%，推算约有患者3800万。 丙肝的预后 丙肝起病隐匿，症状不明显，约75%的慢性丙肝患者无明显症状，约1/3的病人转氨酶可能正常，但已出现肝损害。如病情不断地发展，经20-30年后约有20%发生肝癌，对健康和生命造成严重的威胁。 丙肝的预防 由于丙肝病毒没有疫苗，常规体检又不查丙肝，因此，预防和控制比乙肝更为困难。 早诊断、早治疗是控制丙肝的重要措施，1992年以前做过手术等高危人群应及早进行丙肝筛查。 例1. 第一节 传染病概述 传染病是指由病原微生物和寄生虫感染人体后所产生的有传染性的疾病。 病原微生物可分为病毒、细菌、立克次体、真菌、螺旋体、朊毒体等。 人体寄生虫主要是指原虫和蠕虫等。 病原体进入人体后的五种表现 病原体被清除 隐性感染 显性感染 潜伏性感染 病原携带状态 传染病的基本特征和临床特点 传染病与其他疾病的主要区别在于传染病具有以下四个基本特征 有病原体 有传染性 有流行病学特征 感染后有免疫力 病原体 病原体：每一种传染病都是由特异性的病原体所引起的。其中以细菌、病毒最常见。临床上检出病原体对诊断和治疗有重要意义。 传染性 传染性：是传染病与其它感染性疾病的主要区别。 传染期：传染病有传染性的时期称为传染期，传染期在每一种病中都相对固定，可作为隔离病人的标志。 传染病的传染性有强有弱。隔离病人时可根据其传染性的强弱采取不同的措施 流行病学特征 流行病学特征：传染病的流行过程在自然因素和社会因素的影响下，表现出各种特征。在质的方面有外来性和地方性