胸内巨大淋巴结增生症的诊断与外科治疗预后研究（附16例分析）.pdfVIP

2010年第 l4卷第 l期 实 用 临 床 医药 杂 志 JournalofC1inicalMedicineinPractice ·1 · 胸 内巨大淋 巴结增生症的诊断与外科 I1：：1疗预后研究 (附 16例分析) 张连斌 ，初向阳，王 波 ，孙玉鹗 ，刘 颖 (解放军总医院胸外科，北京，100853) 摘 要：目的 回顾总结胸 内巨大淋巴结增生症 (cD)的临床特点、诊断和外科治疗效果。方法 分析 1982～2009年收 治的 16例胸内巨大淋巴结增生症患者，男女各 8例，年龄 19--52岁[(35．37±10．oo)岁]，均行手术治疗，另有 2例分别行术 前、术后放疗。随访 10--318个月。结果 术前确诊 1例。局限性巨大淋 巴结增生症 13例(HV型 11例，PC型1例，Mix型 1 例)，多中心性巨大淋巴结增生症 3例(PC型 1例，Mix型2例)，所有病例术后均生存，其中13例局限型和2例多中心型CD术 后无复发。1例多中心Mix型患者于术后第 4年、第 9年各复发 1次，均再次手术治疗。结论 胸 内巨大淋巴结增生症的诊断 主要依靠病理学，胸内局限型CD和部分多中心型CD经彻底手术可获治愈；部分胸 内多中心型CD手术治疗效果不住，应辅助 放射或其他综合治疗手段，但预后仍较差。 关键词：巨大淋巴结增生症 ；诊断；手术；预后 中图分类号：R654．7 文献标识码：A 文章编号：1672-2353(2010)01-0001-03 Diagnosisandprognosisof16casesof intrathoracicgiantlymphnodehyperplasia ZHANG Lian—bin，CHU Xiang-yang，W ANG Bo，SUN Yu～E，LIU Ying (Departmentof’ThorazicSurhery，GeneralHospitalofPLA，B~jing100853) ABSTRACT：Objective Tosummarizetheclinicalchraacteristics，diagnosisandsurgical treatmentofintrathoracicgiantlymphnodehyperplasia(CasttemanSdisease，CD)．Methods From 1982to2009，16patientswithintrathoracicgiantlymphnodehyperplasiaunderwentsurgical treatment．Theclinicopathologicaldatawereretrospectivelyanalyzed．Therewere8malesand8fe— males，withagernagingfrom 19to52yearsold．Theclinicopathologicalcharacteristics，radiological signs，treatmentnadprognosiswereanalyzedretrospectively．Results Therewere13casesoflo— calizedtypepatients(11caseswithhyalinevasculartype，lcasewithplasmatypeand1casewith mixedtype)and3casesofmulticentrictypepatients(1caseswithplasmatype，2caseswithmixed type)．Allpatientssurvivedaftersurgicalresection．Long—term survivalwasachievedin13cases withlocalizedtypenad2caseswithmulticentrictype，withoutrecurrence．1casewithmulticentric typehadrecurrencetwice．Conclusions Thediagnosisofginatlmy phnodeh