稳心颗粒对急性冠脉综合征合并心律失常影响的多中心临床研究.pdfVIP

2010年第 l4卷第 1期 实 用 临 床 医药 杂 志 JournalofClinicalMedicineinPractice ·59 · 稳心颗粒对急性冠脉综合征合并心律失常 影响的多中心临床研究 卢志红 ，吴旭斌 ，刘 伶 ，李旭平 ，邱小芩 ，林英忠 ， 王 风 ，郑 萍 ，阳跃忠0，何劲松 ，许春平 ， 樊志勇。，张 伟 ，黄晓明 (1．广西壮族 自治区人民医院，广西 南宁，530021；2．广西壮族 自治区第二人民医院，广西桂林 ，541002 3．广西桂林医学院附属医院，广西 桂林，541001；4．广西中医院学第二附属医院，广西南宁，530021； 5．广西南宁市第一人民医院，广西 南宁，530021；6．广西南宁市第三人民医院，广西南宁，530021； 7．广西桂林市第一人民医院，广西 桂林，541001；8。广西桂林市第二人民医院，广西 桂林，541001) 关键词：急性冠脉综合征；房性早搏；室性早搏；稳心颗粒 中图分类号：R541．4 文献标识码 ：A 文章编号：1672—2353(2010)01-0059-04 急性冠脉综合征(ACS)是世界人群致死、致 1 资料与方法 残的主要原因，约 占所有冠心病患者的30％～ 40％，其临床表现为不稳定型心绞痛(UAP)、急 2008年 1月-2008年 l2月在广西壮族 自治 性心肌梗死(AM1)、急性心脏病猝死等一系列疾 区人民医院等8家医院急性冠脉综合征患者。人 病及其冠脉病理生理改变。急性冠脉综合征因冠 选标准：年龄 18～80岁，男女不限。根据患者病 状动脉严重狭窄或闭塞，血流受阻，导致心肌氧供 史、症状、体征、心肌标志物及心电图检查，明确诊 不足，甚至缺血、坏死，心电活动不稳定性增加，心 断为急性冠脉综合征患者。排除标准：由洋地黄 脏 自主神经活性失衡，使 自主神经系统完整性指 中毒、电解质紊乱及酸碱平衡失调引起；危重及多 标HRV降低，同时心室颤动阈值降低，易引起恶 器官衰竭者；有症状的显著心动过缓(包括病窦综 性心律失常、心源性碎死 。稳心颗粒是 由中国中 合症及 II度以上房室传导阻滞)；妊娠期妇女；拒 医研究院根据我国传统医学及现代心脏电生理学 绝用药或不配合随访者。剔除病例标准：入选后 理论研制、步长集团生产的中成药，主要成份是 由 用药前发现不符合入选标准或符合排除标准者； 党参、黄精、三七、甘松、琥珀五味中药组成，稳心 入选后由于各种原因未 曾用药者。受试者的选择 颗粒可拮抗AngII对人心房肌细胞膜钾 电流的 及分配：采用多中心、随机、双盲临床试验，每家医 作用，同时还可拮抗AngⅡ对人心房肌细胞膜钙 院观察病例数20例以上。符合入选标准的受试 电流的作用，使其电流密度下降程度明显减少心 者按药品编号顺序领取试验用药进行治疗。 律失常发生频率，又可改善心功能，而且该药安 分为稳心颗粒治疗组和观察组 2组，治疗组 全，无明显不 良反应。目前已广泛应用于冠心病、 95例，男68例，女27例，年龄 (59．6±3．6)岁；伴 心肌炎等疾病所致快速心律失常的治疗，但在急 发高血压 55例，其中收缩压(145±15)mrnHg，舒 性冠脉综合征尤其 PCI期间的应用缺乏相关资 张压(95±18)mmHg，心率 (105±23)次／rain；糖 料。本课题拟用前前瞻性多中心、随机、双盲评估 尿病42例、血脂异常58例、心力衰竭22例、心率 广西壮族 自治区人 民医院等 8家医院2008年 1 失常 82例。治疗