非酒精性脂肪肝患者就诊行为的影响因素.pdfVIP

山东医药2010年第 50卷第4期 非酒精性脂肪肝患者就诊行为的影响因素 刘 菁。郑碧霞。张丽花 (海南省农垦总医院，海口570311) 摘要：目的 探讨非酒精性脂肪肝患者就诊行为的影响因素，并给予护理干预以提高其生活质量。方法 回 顾性分析43例非酒精性脂肪肝患者的临床资料。结果 非酒精性脂肪肝患者的就诊行为与性别、年龄无关，与疾 病认知度、医药费负担方式、收入水平、文化程度有关。对影响因素进行护理干预后 ，患者的就诊行为与对待疾病 的态度均有改善。结论 根据非酒精性脂肪肝患者就诊行为的影响因素进行护理干预可改善患者的就诊行为和 对待疾病的态度 ，提高其生活质量。 关键词：脂肪肝 ，非酒精性；就诊行为；影响因素 ；护理干预 中图分类号：R575．2 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2010)04．o082 2 随着肥胖和糖尿病的发病率增加，非酒精性脂 NAFLD患者就诊行为的影响因素，根据具体情况进 肪性肝病 (NAFLD)已经成为我国常见的慢性肝病 行护理干预，观察护理干预后患者的就诊情况及对 之一，严重危害人们健康。本研究探讨NAFLD患者 待疾病的态度。 就诊行为的影响因素，并针对其进行护理干预，以提 1．3 统计学方法 采用SPSS13．0统计软件对数 高患者生活质量。 据进行分析，计数资料采用 检验，以P≤O．05为 1 资料与方法 有统计学差异。 1．1 临床资料 选择我院2007年9月 一2008年 2 结果 l0月收治的NAFLD患者43例，其中男 19例、女24 2．1 NAFLD患者就诊行为影响因素 调查分析发 例，年龄 50岁26例、≥50岁 l7例。均符合以下 现，NAFLD患者的就诊行为与性别 =0．0294，P 诊断要点，①临床诊断：长期转氨酶轻度升高；无明 0．05)、年龄( =0．0356，P0．05)无关，与疾病认知 显饮酒或酗酒史，并经家人或保健医师证实；无症状 度 =4．5316，P0．05)、医药费负担方式 (Xz= 或有非特异性症状；没有慢性肝病的特征 (脂肪性 5．7947，P0．05)、收入水平 (Xz=5．4953，P 肝炎相关肝硬化患者除外)。②实验室检查：血清 0．05)、文化程度 ( =5．2220，P0．05)有关。 转氨酶比正常上限高2—3倍，其余肝功能检查正常 2．2 护理干预效果 干预前后定期就诊患者分别 或接近正常；HBsAg、抗 HCV、抗线粒体抗体 (AMA) 为22例(51．2％)和31例 (72．1％)，对疾病持乐观 阴性；抗核抗体 (ANA)≤1／320；血浆铜蓝蛋白、仪l 态度者分别为24例 (55．8％)和35例 (81．4％)，干 抗胰蛋白酶、转铁蛋白饱和度正常。③放射学检查 预后患者的就诊行为与对待疾病的态度均有改善 (并非诊断必须)：超声检查右上腹部肝区高回声； (P均 0．05)。 腹部CT检查显示肝脏密度较脾脏低，通常为弥漫 3 讨论 性，但也可为局灶性；T1加权像显示局灶性脂肪沉 NAFLD随病程的进展表现不一，包括单纯性脂 着亮度增加。④组织学检查：类似于酒精性肝炎，呈 肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化 。 弥漫性或小叶中心性大泡性脂肪变性、肝细胞气球 探讨NAFLD患者就诊行为的影响因素，根据患者情 样变、肝细胞坏死、混合性小叶炎症浸润伴或不伴有 况进行护理干预值得关注。 纤维化、MJlory小体、脂性肉芽肿、肝糖原生成核。 本组研究结果显示，NAFLD患者的就诊行为与 1．2 调查及干预方法 采用调查问卷的方式，了解 性别、年龄无关，与疾病认知度、医药费负担方式、收 本组43例患者的性