CT引导下经皮穿刺抽液引流诊治急性胰腺炎局部并发症(附24例报告).pdfVIP

( ) 华西医学 2 007 , 22 4 　CN 51 - 1356/ R 735 [ 文章编号] 1002 - 0179 (2007) 04 - 0735 - 03 CT 引 导 下 经 皮 穿 刺 抽 液 引 流 诊 治 急 性 胰 腺 炎 Exper ience of Per cutan eou s Aspir a tion an Dr ainage Gui e by CT Scan : Use for D ia gn osis 局 部 并 发 症 ( 附 24 例 报 告 ) an Tr ea tmen t of L oca l Compl icat ion s after Acute Pancr eat it is 1 2 3 罗静 , 彭秋生 , 姚欣敏 LUO J ing , PEN G Qiu - she ng , YAO Xin - mi ng (11 四川大学华西医院普外科 , 四川成都 　6 10041 ; 21 成都市三医院) (11Department of Genera l Surgery , West Chi na Hospita l , Sichu an Universi ty , Cheng u 6 10041 , Chin a ) 　　摘要 : 目的 : 探讨 CT 引导下经皮穿刺抽液和/ 或外引流在诊治急性胰腺炎局部并发症中的临床应用价值 。方 法 : 回顾分析 2002 年 3 月至 2006 年 12 月在我院行 CT 引导下经皮穿刺诊治的急性胰腺炎局部并发症的 24 例患者 的临床资料 , 其中急性液体积聚 6 例 、胰腺坏死 3 例 、胰周脓肿 6 例 、假性胰腺囊肿 9 例 。检查穿刺液 是否伴感 染 、含淀粉酶情况 , 随访临床症状 、引流效果和影像学的改变 。结果 : 共穿刺 28 例次 , 穿刺成功率 100 % , 20/ 24 例 (83 . 33 %) 穿刺抽出积液后感局部胀痛缓解 。可及时确 诊感染性坏死 , 但 引流效果差 。2/ 6 例 ( 33133 %) ( ) 胰周脓肿穿刺引流后治愈 , 4/ 6 例引流效果差需开腹手术 。5/ 9 例 55156 % 假性胰腺囊肿经 115～6 月外引流后 治愈拔管 , 4/ 9 例 (44144 %) 转行内引流术 。结论 : CT 引导下 穿刺检查和外引流成功率高 , 并发症少 。通 过穿 刺可明确是否伴有感染 、了解引流物的性状 , 为制定治疗方案提供依据 , 可安全用于诊断和治疗一些急性胰腺 炎 的局部并发症 。 关键词 : 急性胰腺炎 ; 急性胰周积液 ;