陈绍宏教授中医急症学术思想浅析.pdfVIP

· 8 · 堑菱生匿堑塑!生箜堑鲞筮!塑 陈绍宏教授中医急症学术思想浅析 郭建文-张静： (1．广东省中医院，广州510120；2．成都中医药大学附属医院，成都610072) 指导：陈绍宏张晓云 囊麟中医理论对于急症临床有确切的指导作用，临床运用得当可取得立竿见影的效 果。中医急症专家陈绍宏教授认为中医急症工作应全面系统地继承中医理论，客观、真实地收集 四诊信息，规范使用中医术语，辨证求本，用药以稳、准、狠为原则，并介入现代医学的实践。 蒌麟中医急症学 中医学术发掘 名医经验 陈绍宏教授 急诊医学目前已经被全世界的医学界承认为独立 药、方剂到诊断和治疗，从内、难、伤寒到温病，从本草 的一门学科。它集院前救护、急救、危重病监护和生命 到针灸和外治法等等，完整地将古人的经验和理论继 支持等一体，具有独特的学科特点和发展规律。几千年 承下来。学习中医学，必须强调学习方法。开始必须死 来，中医学形成了完整系统的理论体系。在没有现代医 记硬背，打好“童子功”。如汤头歌诀不仅要背组成，也 学介入的漫长年代中，它在救治急危重症、保障中华民 要背剂量、适应证和加减法。对古代文献的继承应面向 族的生命健康中发挥了重要的作用。没有急症就没有 临床，要把精力放在从大量文献中总结历代医家的辨 源远流长的中医学。中医急症是中医学精华之所聚。扁 证规律和特点上，用于各家诊病用药的思路和特色上， 鹊治虢太子尸厥立应而苏，华佗创制麻沸散并剖腹涤 以及古今疾病的演变规律上，切忌与临床脱节。如《温 肠，《内经》所立暴、卒、厥、死诸症，更有《伤寒杂病论》 病条辨》上焦篇第8、16条中关于呼吸衰竭的论述，“汗 中对中风、历节、惊悸、吐衄、下血、胸痹、心痛、蛔厥等 涌、喘喝、鼻煽、脉散大”，方用白虎加人参汤和生脉散， 的论述，无一不是急症、危症、险症。可以说，一部中医 对临床呼吸衰竭就很有指导意义。当大量和重复实践 学发展史就是中医急症的发展史。因此学习中医急症 与固有理论发生矛盾时，当以实践为依据。因为实践是 学，必须首先学习中医学基础。此外，由于急诊医学自 检验真理的唯一标准，实践也可以修正理论。 身的特点，也有其独特的学习和研究方法。笔者有幸跟 2客观、真实地收集四诊信息。使用中医术语 随中医急症专家陈绍宏教授学习6年。现将其对中医 望而知之谓之神。望诊是医生接触到病人首先应 急症学的学术思想总结如下： 该完成的，但临床往往最容易被忽视。医生从病人的神 1全面系统继承中医学理论 态、形体和某些特征表现征象，了解疾病的性质与轻 孔子云：温故而知新。没有继承就没有创新。任何 重。望诊的内容包括望神、色、体形、姿态和望舌等。精 一门学科和技术，开始都是模仿．后来才是创新和提 气充盛则神旺，精气虚衰则神疲。此外望诊还可识别病 高。中医学也不例外。中医急症的大家任继学先生在 人隐瞒的病史，如吸毒患者皮肤的针眼等。《温热论》指 《悬壶漫录》中说：没有完整、系统的继承中医药理论， 出：热入营血，舌色必绛。若仅有发热不渴，斑疹隐隐， 就不会对疾病有一个正确的认识，也就不会有理想的 只要舌色不绛，就不可辨证为人营血分证。再如苔白如 疗效。只有扎实的学好内、难、伤寒、本草、温病等古书， 积粉是邪伏膜原，是达原饮的辨证要点。望诊如此。闻 使之密切结合临床，察色按脉，先别阴阳，识得标本，才