儿科护理临床见习困境与对策.pdfVIP

维普资讯 · 74 · 医 药 2008年第39卷第 3 儿科护理临床见习困境与对策 梁文丽 广州医学院护理学院 (510180) 【摘 要】 本文对儿科护理临床见*-J过程 中存在的困难进行多方面分析，并提出了相应的对策，包括采用病 例教学法、完善儿科实验室建设、加强临床教学老师管理、改革 《人际沟通》课程、建立健全临床教学管理体系等。 通过研究解决见*-J教学工作中存在的问题，从而不断推进教学改革，提高教学质量，为临床培养出高素质的护理人 才。 【关键词】 临床见-*J 儿科护理 困境 对策 医学教育主要分三个阶段 ：基础医学理论阶段、临床 1．4 学生学习自主性较差，忽视见习的重要性：部分学生 医学理论阶段和临床医学实践阶段。临床见习是临床护理 在学校学习的时候并不重视儿科护理学这门课程 的学习， 教育的重要环节。护士生进入临床见习是从学生到护士这 甚至有些学生一早已经打定主意以后是不干儿科的，经过 一 角色的重要转变过程。现就我们在儿科护理见习带教管 与学生谈心了解到学生之所以产生这样的想法是由多方面 理中遇到的一些问题进行分析探讨，以寻求既适合学科特 因素导致的，其中最主要有两方面因素：一方面认为现在 色又能够适应现代护理教育发展要求的人才培养模式。 的患儿大多是独生子女，孩子在父母眼里都是宝贝，家长 1 儿科护理临床见习困境 希望护士操作的时候能做到 “一针见血”，所 以学生觉得 1．1 临床教学资源不足，教学病例获取困难：首先，儿科 压力很大；另一方面学生 自身而言，很多也是独生子女， 疾病具有明显的季节性，通常上半年 以呼吸系统疾病 (如 有些即使不是独生子女，在家里也是受宠儿，而护理小儿 上感、支气管炎、肺炎等)多见，下半年以消化系统疾病 不仅需要谦和、耐心和爱心，还需要有与儿童接触、交流 (如秋季腹泻等)多见，由于在教学安排上通常儿科护理 的能力。因此，他们对于将来从事儿科护理缺乏信心。所 的课程是安排在一个学期完成，而且在综合性医院的儿科 ， 以学习儿科护理的积极性不高，尤其是临床见习课。 患儿的数量和病种相对有限，故学生在见习的过程中对于 2 对 策 某些疾病可能遇到典型病例的机会不多；其次，新生儿病 2．1 采用 CBS教学模式，激发学习兴趣：学生学习兴趣 房由于环境特殊，学生没有机会进入病房去评估患儿，甚 是学习的内在动力，以病例为中心的教学模式 (CaseBased 至连询问病史的机会都没有，所以新生儿疾病的临床见习 Study，CBS)既强调理论知识，又强调结合临床病例更深 基本是空 白的。 入地掌握理论知识，使理论联系实际，加深了学生学习的 1．2 学生沟通能力有限，缺乏家长配合 ：随着医疗制度改 兴趣… 。学生在病例讨论的过程中，学会了如何去发现问 革的不断深入与维权意识的增强 ，医疗与教育 的矛盾 日益 题、分析问题，并最终提高了解决问题的能力。 突出，愿意接受作为教学病例的越来越少。家长作为患儿 讨论的病例可以有两种，一种是学生在见习时所遇到 的监护人，他们对孩子的保护意识很强，他们不愿意自己 的但老师在课堂上没有讲授的疾病，学生通过查找资料、 的孩子成为学生的见习对象，甚至不愿意见习的学生触摸 小组讨论的方式不仅可以获取更多的医学知识，而且激发 自己的孩子。由于本身缺乏与儿童接触、交流的经验，学 了学生学习的自主性，使学生逐渐对临床见习产生一种期 生对于儿科见习充满焦虑，再面对家长的不合作，许多学 盼的心理。另一种是带教老师根据教学 内容提供可供讨论 生胆怯了、泄气了，一部分学生感到无所适从。 的病例，这对于教学病例获取有困难的儿科护理临床见习 1．3 部分临床教师对见习不够重视，见习流于形式：由于 来说是一个有效的解决教学资源不足的办法。 医院的人事制度改革，大部分