残根残冠保存修复中预成金属桩植入的护理配合.pdfVIP

中国美容医学2010年 2月第 l9卷第 2期 ChineseJournalofAestheticMedicineFeh．201O．Vol|19．N)【．2 273 · 美容园地 · 残根残冠保存修复中预成金属桩植入的护理配合 张春利，赵 雯，舒秋菊，车 蕾 (第四军N-．大学口腔医学院修复科 陕西 西安 710032) 残根、残冠在 口腔临床中非常常见，随着现代根管治疗 苦，消除焦虑紧张。 技术的完善，使更多的残根、残冠得以保存 ]。在根管内植入 2．2术中配合 预成金属螺纹桩，然后以树脂堆塑成树脂核，再进行全冠修复是 2．2．1根管预备处理：将 x线片置于阅片灯上，以备医师在治 保留残根残冠并恢复其功能的重要手段。预成金属桩具有节省 疗中随时进行参考，安装高速涡轮机，低速弯机，根据医师治 时间，减少患者就诊次数的优势，所以被临床广泛应用 。为了取 疗步骤准备车针，在医师对剩余牙体组织进行预备，去除充 得更好的治疗效果，提高医师工作效率，并使患者满意，护理 填物及牙体组织时，护士持吸唾器及时清理患者 口内水及唾 配合具有重要意义。本文对植入预成金属螺纹桩的椅旁护理 液、碎屑等。同时握三用枪适时吹掉操作区残余充填物，保持 配合进行总结，以便交流临床经验，规范技术操作。现对护理 医师 良好的操作视野。在医师预备根管的同时用三用枪对根 配合过程介绍如下。 管进行水冷降温，减少患者不适 ]。协助医师更换相应型号的 根管预备钻。待医师预备完根管，彻底冲洗吹干。根据医师最 1 资料和方法 终预备好的根管，选择相应型号预成金属桩，安装好植入扳 1．1临床资料：选择 2005年 8月~2008年 12月在第四军医 手，递于医师植入根管内，嘱患者再次进行拍片，以备医师观 大学 口腔医学院修复科行预成金属桩 一桩冠修复患者 380 察根管预备是否完善、预成金属桩植入是否到位合适、x片显示 例。临床操作由熟练的医师和护士按规范操作配合完成。 根管预备到位，预成金属桩合适 。如未到位，调整合适位置。 1．2材料：采用Euro—posts系列纯钛预成螺纹桩 (Anthogyr， 2．2．2根管准备：用棉条进行根管周围隔湿，配合医师以37％ 法国)，DMG核树脂 (LuxaCore，德国)，聚羧酸锌水门汀粘固 磷酸进行根管酸蚀处理 15~30s，医师进行酸蚀冲洗时，护士 剂 (松风，日本)。入选标准：①待保留的残根符合桩核冠修复 持吸唾器及时清理患者 口内冲洗水，以防酸蚀剂损伤患者 口 对冠根 比的要求，残根位于龈缘上 1I删『；②术前拍摄 X线片， 腔粘膜。再次用棉条进行根管周围隔湿，护士取 75％酒精棉 证实经过完善的根管治疗；③根管治疗后观察 1～2周，无任 球，用镊子将其挑成棉丝备用，用其对根管进行消毒，彻底吹 何根尖周炎症状；④符合进行桩冠修复治疗其他条件者。 干。用根管棉签蘸无水酒精插入根管内数秒，取出吹干，再取 1．3治疗基本过程：口腔常规检查、x线片检查、根据根管预 一 干燥的根管棉签插入根管内彻底吸走残留水分，起到干燥 备选择合适的预成金属桩、进行根管酸蚀、冲洗、吹干、隔湿、 根管的作用。 消毒、干燥、预成金属桩粘固，核树脂修复。 2．2．3金属桩处理：用三用枪彻底冲洗预成金属桩、吹干，再 用 75％酒精棉球进行消毒、吹干，安装在植入扳手上备用。 2 护理配合 2．2．4粘固预成金属桩及制备树脂核：按使用粘固剂粉液比 2．1术前准备 例说明进行调拌。待医师下达调拌