45例晚发性维生素K缺乏症临床分析.pdfVIP

4 1 护理诊断，制定术中护理计划和适应患者的措施 ，真正体现 了 . 考 文 橄 “以患者为中心”的整体护理。在持续质盆改进应用过程 中， 以各阶段护理质量现状为出发点，学习各大医院护理先进管 1 沈宁. 对整体护理几个基本概念的探讨. 中华护理杂志, 1998 ,33 理经验 ，掌握患者和社会对护理的斋求，发现问题 ，确立护理 (9) :554 . 质f 改进方向和措施。持续质量改进保证了我科护理工作的 2 爱萍. 待续质f 改进在护理质且管理 中的应用. 中华护理杂志， 高效、务实、合法的发展。3 年的实践证明，只有不断进取、不 2005 ,40 ( 2 ) : 123 . 断创新，提高学习积极性，才能保证质盘改进的顺利实施121 45 例 晚发 性 维 生 素 K 缺 乏症 临床 分 析 盛饥 付桂玲 赵 军华 摘【要I 目的 探讨晚发性维生素K 映乏症的临床情况。方法 回顾性分析45 例晚发性维生素 K 缺乏症的临床表现、病 因及预后。结. 45 例晚发性维生索 K 缺乏症患儿发生烦 内出血 4 1 例 (9 1. 1%% ) ，死亡3 例(6. 7% ) 。随访27 例，智力低下 12 例(45. 6% ) ，肢体功能障碍 15 例( 55. 6% ) . 结论 晚发性维生素K 缺乏症颅内出血发生率高，致残率高，应积极有效开展预防工作。晚发性维生紊 K 缺乏症与母乳喂养、维生索K 吸收障碍有关。 【关扭词】 晚发性 ;维生索 K 缺乏症 :颅 内出血 晚发性维生素 K( VitK) 缺乏症是发生于新生儿晚期( 出 对存活的42 例患者进行为期半年 的随访 ，其 中失访 15 例。 生2 周后) 至奥儿期的一类 出血性疾病。该症常伴颅 内出血 ， 跟踪随访的27 例患者 中智力低下 12 例 ，占45. 60.6 ，肢体功能 起病急、进展快、病死率高，存活者常留有神经系统后遗症。 障碍 15 例 ，占55. 6% , 头颅 CT 显示梗 阻性脑积水 4 例 脑 本文 旨在通过对该病 的临床表现、病 因及相关因素的探讨 ，提 软化灶 11例 ，脑英缩7 例 ，CT 异常率 ，9. 3% , 高对 防治本病重要性 的认识 ，以减少其发生率 。 2 讨 论 1 临床资料 2. 1 临床特点 本组患者中年龄 1- 2 个月36 例 ，2 - 3 个月 1. 1 一般资料 2003 年 1 月至 2006 年 12 月收治的晚发性 ，例。均为单纯母乳喂养儿 。烦躁、意识障碍者 4 1 例 ，前 自 维生素 K 缺乏症患儿45 例。全部患儿均符合晚发性 VitK 缺 隆起者4 1例 ，惊厥者38 例 ，皮肤淤斑29 例 ，注射部位出血不 乏症的诊断标准0l 。其中男28 例，女17 例;年龄I 一2 个月 止 14 例 ，便血 5 例 ，面色苍 白42 例。因此对年岭 3 个月的 36 例，2 - 3 个月9 例。均为单纯母乳喂养儿。 单纯母乳喂养儿，突然出现高颅压、烦躁 、意识障碍、惊厥、面 1. 2 临床表现 烦躁、意识障碍4 1例，前自隆起4 1 例 ，惊厥 色苍 白、皮肤淤斑 、注射部位 出血不止而感染 中毒症状不重 38 例 ，皮肤淤斑29 例 ，注射部位 出血不止 14 例 ，便血5 例 ，面 者 ，应首先考虑 VitK 缺乏并颅 内出血 。 色苍 白42 例 ，皮肤黄染33 例(9 例为要儿肝炎综合征 ，其 中4 2. 2 病因 晚发性VitK 缺乏的病因:. VitK 摄人不足 ，VitK 例 巨细胞病毒 阳性) 。迁延性腹泻 5 例 。 大量存在于绿叶蔬菜、大豆、肝