C反应蛋白与胰岛素抵抗的临床研究.pdfVIP

中国实用医药双阅? 年 21 月第2 卷绝丛 期 kc l，. P~ M甲遇，p 望」凶l ly lo Z迢夕卫 5 7 C 反 应 蛋 白与胰 岛素 抵 抗 的 临床 研 究 张 晓建 摘【要】 目的 观察血清C 反应蛋白( c RP) 与胰岛索抵抗( RI ) 的关系。方法 . DM 患者 ”0 例 ，以正常对照组 中腆 岛素抵杭指数( HO MA一RI ) 中位数为分割点，分为两组 代DM 非 RI 组( DMI 组) 45 例，砚OM伴 扭 组( DMZ 组) 56 例。并选择正常对服组( NC 组)05 例 ，分别测定血清 CRP 。结果 DMI 、 DMZ 组的血清 CRP 水平均明显高于Nc 组，DMZ 组的血清 CRP 水平与 DMI 组相比也有显著性增高( 均 尸0.05) 。相关分析显示 ，血CRp 水平与BMI 、Bp 、DBp 、HbAlc 、LDL一C、Ho ”A 均呈正相关( 均p 0.05 一0. 01 ) ，与HDL一C 呈负相关( 均 尸0. 仍) 。结论 c 反应蛋白与几DM 的代谢综合征密切相关。 【关性词】 C 反应蛋白;2 型糖尿病;胰岛索抵杭 c 反应蛋 白是人体 内最主要 的急性时相反应蛋白，是机 化学法测定，HbAI 。用单克隆杭体法测定。采用 HOMA 模型 体对炎症或损伤的应答反应，主要 由肝脏细胞来增加或减少 公式计算胰岛素抵抗指数( HOMA一IR) ，Ho MA一RI = 空腹血精 它的合成盘。胰岛索可阻断肝脏合成CRP ，胰岛素抵抗或腆 ( mmoUL ) x 空腹胰岛素( m/U L )/ 22. 5 。以正常对照组 N〔C 岛素敏感性降低则造成胰岛家生理活性下降，导致CRP 合成 组. ( 61 5 士10. )6 岁l Rl 指数中位数3. 23 为参考值 将 n DM 增高。研究表明，慢性亚临床炎症可能与胰岛素抵抗( IR) 和 分为 2 组 ，即HOMA一IR 3 23 为非RI 组 【即DMI 组 ，年龄 2 型塘尿病( 吸n M) 有关。本文对 叽n M患者血清 CRP 进行 (06 . 1 士9. 9) 岁] ; 奋3. 32 为组{即D”2 组 ，年龄( 6 1. 5 士9. 2 ) 测定，探讨其与n DM及 RI 之间的关系。 岁〕。 1 对象与方法 1. 3 统计学方法 用 sPs ls o. 0 软件进行资料分析。计量资 1. 1 研究对象 选择我院内分泌科2040 年 6 月至卫006 年6 料以(王土)‘表示 ，非正态分布变量经对数转换正态化后分析 ‘ 月住院的几DM患者 11 。例，均符合 1，99 年 WHO 诊断标准。 各组间均数 比较应用方差分析 ，两两比较应用 q 检验 ，CRP 与 男52 例 女58 例，平均(06 . 5 士01 )1 岁。正常对照组05 各指标相关性研究采用sprmae na 相关分析。 例，为同期健康体检者，男20 例，女3。例，平均(6 1. 5 士01 .)6 2 结果 岁。以上各组均排除了合并冠心病、急性脑血管意外、急性心 2. 1 不 同皿程度组间临床资料及血清 CRP 等检测结果( 见 肌梗死、近期创伤、手术、严重心力衰竭、感染、肺心病、自身免 表 1) 。与 NC 组相 比，DMI 组、D”2 组 的 BMI 、sBp 、DBP 、 疫性疾病及恶性肿瘤等患者。 FP C 、兀 、HbAI 。、血清 CRP 、均增高，Hm :C 则