剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳的影响.pdf

·4Y · 中国疼痛医学杂志 *B?:EIE ZC9F:@G CS @?: 5EH?O?:E #%%$ ，) ，（# ） 剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳的影响 # 潘! 云 ! 应素霞 # （浙江省湖州市妇幼保健院 麻醉科；产科，湖州$$%%% ） 摘要! 目的：观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛产妇的泌乳状况及对血清泌乳素（’( ）的影响。方 法：足月初产妇)% 例均分为三组： 组在剖宫产术后采用硬膜外芬太尼、布比卡因自控镇痛 ! （*+, ）； 组未行术后镇痛； 组为阴道自然分娩。采用化学荧光免疫法测定血清泌乳素（’( ） # 浓度，视觉模拟评分法（-,. ）估计镇痛效果，随访/# 小时。结果：镇痛组-,. 明显低于非镇痛组 （! 0 % 1 % ）；镇痛组初乳时间明显早于非镇痛组 （! 0 % 1 % 2 ）；三组病人产后 ’( 较产前明显升 高 （! 0 % 1 % ），镇痛组术后#3 小时、34 小时’( 明显高于非痛组 （! 0 % 1 % 2 ）。镇痛组睡眠较 好，术后 5, 、6’ 平稳，无呼吸抑制等并发症。结论：剖宫产术后采用芬太尼、布比卡因硬膜外 *+, ，镇痛效果确切、安全，能增加 ’( 分泌，促进早泌乳。 关键词! 镇痛；剖宫产；硬膜外病人自控给药；泌乳素 !#$%’ (# )!*%+,$ ),-!-.’(-+($$* ,,$/0!, ( )$,01, ’(’. -+,-!( (# )+($,’-! ! ),+-%+!- ,#-+ ’0,+, 0’-!( ,7 89: ，8;7 .9=?@ （69ABC9 5@DEF:@G @:H *B?GH 6E@GDB 6CIJ?D@G ，69ABC9 ，KBEL?@:M JFCN?:OE $$%%% ） PQLEOD?NE ：RC CQIEFNE DBE ESSEODI CS EJ?H9F@G J@D?E:D=OC:DFCGGEH @:@GMEI?@（*+, ）T?DB SE:D@= :UG @:H Q9J?N@O@?:E C: JG@IV@ JFCG@OD?: GENEG @SDEF OEI@FE@: IEOD?C:1 5EDBCHI ：7?:DU V@D9F9I JF?V?J@FC9I TCVE: J@FD?O?J@DEH ?: DBE ID9HU ，I?WDU J@FD9F?E:DI B@N?:M 9:HEFMC:E EGEOD?NE OEI@FE@: IEOD?C: 9:HEF EJ?= H9F@G @:EIDBEI?@ @:H DB?FDU B@N?:M :@D9F@G J@GD9F?D?C:1 RBE I?WDU J@FD9F?E:DI 9:HEFMC:E EGEOD?NE OEI@FE@: IEOD?C: TEFE F@:HCVGU @:H ENE:GU @GGCO@DEH DC *+, MFC9J （MFC9J ; ）@:H OC:DFCG MFC9J （MFC9J ）1 RBE DB?FDU J@FD9F?E:DI B@N?:M :@D9F@G J@FD9F?D?C: IEFNEH @I MFC9J #1 ;: *+, MFC9J FEOE?NEH EJ?H9F@G SE:D@:UG @:H Q9J?N@O@?:E ，@:H ?: OC:DFCG MFC9J T?DBC9D JCIDCJEF@D?NE @:@GMEI?@1 RBE JG@IV@ JFCG@OD?: GENEGI TE