化痰药的配伍应用.pdf

ofTCM 58 FujjanJoumal June2006．37(3) 化痰药的配伍应用 石灯汉 (浙江省乐清市人民医院，浙江乐清325600) 关键词：化痰药：配伍：临床应用 中囝分类号：R282．7 文献标识码：B 文章编号：1000—338x(2006)03—0058_02 “百病皆冈痰作祟”．痰随气升降，到处流动，变 3活血豁痰．化痰安神 化多端，五脏六腑、肌肤、经络、周身上下，无处不到， 失眠病因很多，但由于人们生活节奏加快．运动 会致许多疾病。若在辨证有“痰”时，配伍一些化痰 量的减少．痰湿血瘀引起的失眠病人很多。对于痰湿 药，则多能奏效。中药配伍精奥玄妙，变化无穷。今将 血瘀引起的失眠，治宜祛痰安神，活血化瘀，通其道。 化痰药配伍应用举例如下。 祛其痰瘀而安其神。药用胆南星、茯苓、半夏、陈皮。 1燥湿化痰，健脾养胃 健脾燥湿豁痰；配伍地龙、当归、赤芍、丹参等活血化 “痰”与“虚”是脾胃病的主要发病因素。脾为生 瘀通络；伍远志、酸枣仁、龙骨、牡蛎潜阳安神．涩精 痰之本。痰又是脾胃虚的致病因素．脾胃虚弱，健运 固神。配伍合而用之，则顽痰出，瘀血化，邪去正复， 失司则湿聚痰生．痰湿困于脾胃则令脾的运化，胃的 则寐自安。 受纳腐熟功能失调，引起脘腹胀痛、泛恶、纳呆等脾 4消痰化瘀。通络止痛 胃病变。脾胃虚又挟痰浊，因而经常反复发作。故治 痰湿内阻，阻碍气机，影响血液运行，血流瘀滞， 胃病时宜燥湿化痰，健脾养胃，痰气同治，通过化痰 痰热互结，阻于脑窍。头脑为清阳之府．清阳不升，脑 以消除脾胃虚的致病因素，使脾胃气机畅通。升降出 府失养，浊阴不降则头痛、眩晕。治宜化痰通络．活血 入有序，脾胃功能恢复正常。药以半夏、陈皮、茯苓燥 止痛，熄风止眩。药用茯苓、半夏、陈皮、白术等健脾 湿化痰；配伍党参、白术等健脾养胃药，使脾健湿化， 祛痰，则痰去络通；配伍川芎、丹参、赤芍活血化瘀， 胃和逆降，则脾胃病消除。 通络止痛：配天麻平肝熄风止眩．如半夏白术天麻 2祛痰散寒。通阳宣痹 汤。实验研究证明：二陈汤合川芎、丹参等活血药能 胸阳不振，痰浊内生则痹阻气机，』IIL行不畅，又 改善血液流变．优于单纯活血化瘀法Ⅲ。 可致血瘀；痰阻血滞．血瘀又使痰难化，痰浊、气滞、 5泻浊涤痰．通腑开窍 血瘀交阻胸中则发生胸痹等症。故治宜祛痰化瘀，通 肝肾阴虚，水不涵本，肝阳暴张，肝阳化火动风， 阳宣痹。药用辛温半夏豁痰散结，宽胸利膈；用甘寒 都会引起痰浊瘀血上蒙清窍，而致突然昏倒，半身不 瓜蒌润燥涤痰，理气宽胸；配伍薤白宣通胸阳，散寒 遂。又因痰热互结，消灼津液，出现大便秘结，浊气上 化痰，导痰下行。相须用之，则胸中阴寒凝滞之气能 犯，蒙闭心窍，使神昏加重。故治宜化痰降浊，通腑， 散，上焦结聚之痰浊化解，胸中阳气宣畅，痹证可除。 醒神开窍，使气血得以敷布，痹活络通。药用胆南星、 如瓜蒌薤白半夏汤。 瓜蒌、半夏、薤白豁痰开结，宽胸下气；配伍枳实、大 收稿日期：2005一12—26 黄、厚朴理气降浊．涤荡痰饮瘀血．使痰热、瘀血去有 治疝瘕积聚．必治肝络。故用温通络脉之新绛旋复汤