外用矿物药治疗皮肤病举隅.pdf

第4卷 第4期 辽宁中医学院学报 VoI．4No．4 2002年12月 0FLIAONIGNCOLLEGEOFTCM Dec．．2002 JOURNAL 外用矿物药治疗皮肤病举隅 张建如 (江苏通州市中医院皮肤科，江苏通州226300) 关键词：外用；矿物药；皮肤病 中图分类号：R275．9文献标识码：B 文章编号：1000—1719(2002J04—0271—0l 笔者临证20余年，发现矿物药用之得当，功用确 布皮炎、稻田皮炎、以温开水外洗，密陀僧、东丹等份研 切、疗效显著。兹就其在皮肤科的#1-用举隅如下。 细外扑局部。2～3天即可治愈，不需配合其它药物。脓 1红斑鳞屑性皮肤病 疱疮、天疱疮用明矾、东丹、雄黄、硫黄、松香研末菜油 常见的银屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等，基本皮 调涂，每日1次，可收涩止痒，3～4天可使局部收敛结 损为红斑、鳞屑。其病机为血热风盛。当选辛凉祛风 痂。治疗带状疱疹，以雄黄与六神丸各等份加冰片少 之属，如水银、轻粉、滑石、炉甘石、皂矾等。辛凉可清 许醋调外敷。有良好的止痛作用，并能在3～5天内使 热褪红斑。祛风可润燥止痒，除鳞屑。但这些疾病又有 水疱、糜烂面干燥结痂。龟头固定性药疹，局部糜烂渗 各自的特点，宜恰当选用。银屑病顽固缠绵，毒邪深 液，用轻粉、密陀僧、东丹、龟板研末和匀麻油调敷，可 重，应取药性峻猛。具有解毒凉血清热之品如水银、轻 促进创面愈合。水疱糜烂性皮肤病在剂型上宜用凝固 粉等。(本草求真载轻粉“虽是化纯，阴而辛燥，然阴 点较低的植物油调和成糊状外涂，能使局部干燥结痂， 毒之性犹存，故能杀虫治疮，祛痰消积，烈毒之性走而 防止坏死组织或分泌物对周围皮肤的刺激，控制皮损 不守。”剂型以油剂、膏剂为主。笔者用水银与硫黄共 蔓延．防止继发感染。 研成散，加入蛋黄油中外搽治疗局限性银屑病取效显 4浸润增生性皮肤病 著。脂溢性皮炎表现为红斑、成层的秕糠状或油腻状 慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹、疥疮结节、反 鳞屑、丘疹、结痂，为湿热蕴结、化燥生风。笔者用皂 复发生后的发际毛囊炎等等，在临床上呈慢性经过，或 矾、雄黄、樟脑加入75％的酒精搅拌成混悬液#1-搽，去者由于患者反复搔抓、烫洗等刺激，可使皮肤皮纹增 屑止痒效果良好。玫瑰糠疹皮损广泛，但有自限性，邪 粗、皮沟加深、浸润肥厚，甚至呈结节性、疣状改变。治 毒轻浅，宜选温和之品，可选炉甘石、滑石等辛凉安抚 疗非常棘手，一般药物很难渗透，应选用具有腐蚀、软 之水粉剂外搽，非酊剂、油剂所宜，更不可用水银、轻粉 坚、散结、消肿的矿物药如石碱、硇砂、芒硝等，剂型宜 等烈性品。 选对皮损作用时间持久、渗透力强的软膏、膏药。慢性 2红斑丘疹性皮肤病 湿疹、神经性皮炎，一般药物无效时，可用五妙水仙膏 此类疾病多伴程度不等的瘙痒，多与“虫”、“毒”有 (由石灰、石碱等组成)散在性点涂或封包。结节性痒 关．宜选杀虫、解毒、止痒之品，如：硫黄、雄黄、明矾等。 疹、疥疮结节、反复发生的后发际毛囊炎，笔者用硇砂 笔者治虫咬皮炎。在消风散基础上加硫黄、雄黄煎水Jl- 膏(浙江天目山制药厂生产)外贴。每日1次，可使皮损 洗．一般2～3天疹退痒止，比西药抗组织胺止痒效果 逐渐软化消退，并能止痛止痒。结节性痒疹亦可用芒 好．且无嗜睡等反应。笔者还应用硫黄、雄黄、樟脑制 硝研未外敷，胶布外贴固定。李时