抗菌药物后效应与每日一次给药法.pdf

抗 菌 药 物 后 效 应 与 每 日一 次 给 药 法 郭随章 江苏省南通市肿瘤医院 南通( 226361D 摘要 本文简介了抗菌药物 氨基苷类 内酰胺类 大环内酯类 氟喹诺酮类 抗结核药物 后效应 后效应的长短可能反映了药物与其靶位占领 : ( ~ - ~ ~ ~ D , 程度及亲和力,即其后效应反映了新合成酶 如( PBPSD或核蛋白的酶所需要的时间 当抗菌药物浓度增高时 药物与细菌接触时间的延长 在一, , , 定范围内后效应显著延长 这就给抗菌药物 日 次给药法提供了理论根据 临床使用研究也证明 日 次抗菌药物的较大剂量给药与较小剂 , 1 1 O ,1 1 量 日 次 日 次给药可获得同样的疗效 且减轻或避免了抗菌药物的毒副反应 同时降低了病人的治疗费用 1 2 ,1 3 , , O 关键词:抗菌药物后效应 给药法; 中图分类号: 969.4 文献标识码: 文章编号:1006-3765(2001D-03-0088-02 R 抗菌药物后效应系指抗菌药物与细菌短暂接触 滴 抗感染治疗, 123 例感染患者 随机试验 结果满, , 后 在抗菌药物消除后 细菌生长仍受到一段时间的, , 意疗效率,4 /( D给药组为 91%,1.33 mg kg d mg 持续抑制反应 目前发现 几乎所有的抗菌药物都有O , -1 日 次给药组为 肾中毒反应发生率分 kg 1 3 78%, 后效应,不同的抗菌药物对相同的细菌具有不同的 别为 和 表明 在每日总量不变的情况 5% 24%, GM 后效应 同一种抗菌药物对不同的细菌具有不同的, 下 每日一次给药法使药物体内的杀菌活性及疗效, 后效应,且后效应的长短与药物浓度呈依赖关系O 优于多次给药 且毒性反应也低于每天多次给药或, 抗菌药物的后效应机理目前尚不清楚 但一般, 持续静脉给药O 一些临床医生比较了丁胺卡那霉素 认为后效应的长短可能反映了药物与其靶位占领程 ( . D每天一次给药( D与每 日两次 Amikacin AMK gd 度及亲和力,即其后效应反映了细菌新合成酶 如( ( D给药方案 亦获得类似的结论 用, , AMK 治疗 Bid PBPSD或核蛋白的酶所需要的时间 一般来说 随着O , 下呼吸道感染 每日较大剂量一次给药, , max MI / 抗菌药物浓度的增高 在一定范围内后效应呈延长, 比值多数大于 最高达 而传统的 给药仅 5, 12.6, Bid 趋势 药物与细菌接触时间的延长 后效应显著延