持续硬膜外给药控制术后疼痛的康复护理.pdf

4，N。l 实用临床医学2㈨3年第4卷第l期rmmcd，cf㈨f口，M耐i”P，2003，V。l 老年慢性重型肝炎护理体会 张映霞，虞海玲，钱帮宁 (江苏省南京市第二医院，江苏南京210003) 关键词：重型肝炎；慢性{老年人；护理 中图分类号：R512．6 文献标识码：B 文章编号：1009—8L94(2003)01—0117一01 我院自1996年1月至2000年1月住院的747例慢性肝细胞修复；要加强探视人员的管理，控制探视人员的数量 重型肝炎(简称慢重肝)中58例年龄60岁，现将临床观察和次数，使病人有充足的休息时间，以利病人的恢复．同时减 与护理体会报告如下。 少交叉感染的机会。 1资料与方法 ②密切监护病人的生命体征，并建立有效的静脉通道． 1．L一般资料 保证治疗及时。 老年组58侧中男46例，。女12例．男女比例3．8：1；③加强消毒隔离，病房及病人的物品应及时消毒，病房 每日用紫外线灯消毒两次．地面用o．5％过氧乙醇溶液拖两 最大年龄79岁．平均年龄68．2岁，存活1l例．死亡47侧； 次．避免交叉感染；同时做好病人的口腔护理和皮肤护理．避 各项瘸原学检测指标均阴性1例，HGv、TTv感染各L例， 免褥疮和消化道感染。老年患者机体抵抗力差．合并症多， 其余为HBV感染(16例有病毒复制)．其中合并HCv、 更易并发各种感染．本组感染发生率为55．2％；在感染及血 HDV、HEV、cMV的双重以上病毒感染8例(均死亡)。对 象升高的41例(2l例无发热)中，多数病情迅速加重，提示 照组6例．年龄23～58岁，男56例，女lo例．1例病原不明． 感染易使老年患者病情恶化．但其症状常不典型．容易延误 85例HHV感染(20例有病毒复制)其中双重以上病毒感染 诊治。 8例．死亡6例。在性别及有无肝硬化基础病变方面两组有 可比性。 ④做好饮食护理，病人在病情的发展期．饮食以清淡易 1．2诊断标准 消化的食物为主．忌油腻食物．以后随病情的变化而调整饮 食；每日应补充足够的液体和能量．有条件者应予白蛋白等 全部病例符合1995年北京全国传染病寄生虫病学术会 支持治疗。 议修订的诊断标准。 ⑤老年慢重肝病人随时可出现各种并发症．本组发生率 1．3统计学方法 966％．两种以上并发症的发生率为84．5％，均明显高于非 用r检验进行统计学分析。 老年组；常见的并发症为肝性脑病、感染、消化道出血、肝肾 2结果 综合症等。老年慢重肝病人一旦出现并发症预后极差．所以 2．1发病率及病死率 在护理过程中应密切观察病人的病情变化，密切监护病人的 58例老年慢性肝发病率