神经痛治疗用药进展.pdf

现代康复 年 月 第 卷 第 期 · · #$$ % ’ ()*+,- .+/012324042)-5 6738 #$$ %5 9)3: ’5 ;): ! ·综述 · 神经痛治疗用药进展 赵国栋，张涛涛 广东省人民医院，广东 广州 ’ %$$=$ 摘要：对近年关于神经痛各方面的治疗方法进行了较系统的 汀#$ J @$KLM * 等对糖尿病性神经痛、脑卒中后神经痛有一定疗 归纳总结，尤其是药物止痛对临床应用有一定的指导意义。 效。一般来说，药物要经过@ J = 周的使用才能显效。有报道说， 关键词：神经痛；药物治疗；阻滞疗法 艹 比苯二氮 类、 更有效，而不同的 的疗效却没有 FGHI 卓 NN.OI FGHI 中图分类号： 文献标识码： .@ % A 明显不同。许多临床报告认为在治疗神经痛方面，抗抑郁药优于 文章编号： %$$ ? ’@! #$$ % $ ? $$! ? $# CB J ’ D 抗焦虑药，而且抗抑郁药更有利于降低风险 。 #: B 离子通道阻滞剂 离子通道阻滞剂主要通过对钠离子通 过去 年，学者们在探索神经痛的病因和新的治疗用药方 %$ 道的聚集、重排，改变表达，而对三叉神经痛、带状疱疹后神经 面取得长足的进步。随着对神经痛研究的深入，人们逐渐认识到： 痛、糖尿病性神经痛、脊髓角损伤等神经痛产生治疗效果。包 相同的症状可以因不同的机制而引发；同一机制在不同的个体身 括：利多卡因， P010Q+-42- 加巴贲丁 ，苯妥英钠，卡马西平等，其 上也可能产生不同的症状；某一种类型的神经痛或某个病人可能 中前两者是目前研究的重点，本文予以着重介绍。 会有多种不同的机制参与其疼痛的发生，并且有可能这些机制随 利多卡因的使用有四种形式：静脉给药、口服、皮下给药及贴 时间而起变化。由此，神经痛的治疗进入新的发展阶段。 膜。应用全身疼痛治疗始自 年，随后的 年，因静脉给药的 %! % #$ % 神经痛概述 副作用而使其研究受限。直至%=# 年，有关的应用研究又逐渐热 导致神经痛发生的因素有多种，包括：代谢性、创伤性、