新型口服抗凝药预防心房颤动患者的缺血性卒中.pdfVIP

·606· 2Q!§：№!：丝：盟!：! 国匠堕堂箜痘盘查!Q!垒生!旦筮!!鲞筮!塑!堕』￡笪堂!!幽!望垂：鱼旺§1 ·综述· 新型口服抗凝药预防心房颤动患者的缺血性卒中 陈淑英彭英 【摘要】新型口服抗凝药包括直接凝血酶抑制剂和因子Xa抑制药，它们克服了华法林的多个 缺点，在非瓣膜性心房颤动患者中预防卒中和体循环栓塞的疗效优于或不逊于华法林，且降低了出血 (尤其是颅内出血)风险。然而，目前尚无高效逆转其抗凝作用的药物。文章对目前常用的新型口服 抗凝药的药理学特点、临床疗效、并发症及其处理等进行了综述。 【关键词】 卒中；脑缺血；心房颤动；抗凝药；投药，口服；凝血酶；因子Xa in Neworal for ischemicstroke anticoagulants preventing withatlialfibrillation patients CHEN Shuying，PENGYing Yat—senMemorial Yat—Sen 510000，China DeportmentofNeumb斟．Sun Hospital,SunUnivers豇y．Guangzhou author：PENG Corresponding Y讷g．Email：2353352460@qq．corn oral directthrombininh曲itorsandfactorXa inhlbitors． New 【Abstract】 anticoagulants，including haveovercomeseveral ofwarfarin．Theof strokeand They shortcomings efficacypreventing systemic Can embolismis toornotinferiortowarfarinin withnon—valvularatrialfibrillation，and superior patients they decreasetheriskof intracranial Can reverse bleeding(especiallyhemorrhage)．However，noagentefficiently its effectnow．Thisarticle the reviews anticoagulant pharmacologicalcharacteristics，cNicalefficacy， its ofthe usedNeworal at compfications，andmanagementcommonly anticoagulantspresent． 【Keywords】Stroke；BrainIschemia；Atrial FactorXa 心房颤动(atrialfibrillation，AF)是临床上常见 的一种心律失常类型，是卒中的重要独立危险因素， 者进行卒中风险分层，根据分层结果制定抗栓治疗 其发病率随年龄的增长而增高…。非瓣膜性AF 策略(表1)[7-11]。然而，在实际工作中，抗栓治疗， (nonvalvularAF，NVAF)占所有AF的87％¨o。AF尤其是对高危患者进行的抗凝治疗远未达到规范治 患者左心房内的血流相对静止，易形成左