照护试办计画之缘起与执行概况.pptVIP

全民健康保險呼吸器依賴患者整合性 照護試辦計畫之緣起與執行概況 中央健康保險局 醫務管理處 大綱 計畫緣起及概述 實施背景、緣起 計畫目的、內容 執行概況 試辦現況 醫療利用情形 研擬修訂方向 實施背景(一) 長期呼吸器患者占用加護病房部分資源 加護病房床位一位難求 醫療資源無法有效運用 呼吸器依賴患者缺乏整合性之專業照護 實施背景(二) 連續使用呼吸器21天以上者，一年之門住診費用約71億元，約占全年(86)總醫療支出3%。 平均每人住加護病房41天。 計畫緣起(一) 衛生署於87年提出「改善醫院急診重症醫療計畫」 訂定設置標準 急性呼吸治療病床 呼吸照護病床 責成健保局研訂相關支付標準 計畫緣起(二) 健保局配合研擬「呼吸器依賴患者整合性照護前瞻性支付方式」試辦計畫 計畫推動時程 規劃期（88.01.01~89.01.31） 推動期（89.02.01~89.05.31） 實施期（89.07.01~迄今） 計畫目的 提供支付誘因，整合醫療服務，提升照護品質 鼓勵院所進行垂直性及水平性服務整合 引進管理式照護，促使醫療資源合理使用 鼓勵設置RCC、RCW或發展居家照護模式 評估各段支付方式之醫療照護品質及成效 全面實施之品質監控及支付方式設計之參考 實施對象 17歲以上(就醫年減出生年大於等於17)之全民健康保險保險對象。 連續使用呼吸器21天以上。 「呼吸器」係指使用呼吸器