创_建_爱_婴_医_院18小时培训课程.doc

创 建 爱 婴 医 院 18小时培训课程 联合国儿童基金会WELL START世界卫生组织合编 中华人民共和国卫生部妇幼卫生司编译 大方县妇幼保健院复制 2008年4月 前 言 18小时培训课程是由Wellstart与UNICEF和WHO共同制定的，按照这份课程对医务人员进行培训是创建爱婴医院的重要组成部分，培训目的是帮助产科服务机构实行促使母乳喂养成功的十点措施，为产科制度改革提供理论知识，以促使其成为爱婴机构。??? 本课程的培训对象是产科服务机构的医生、助产士、护士及其他医务人员，主要内容是实行促使母乳喂养成功十点措施的理论知识和临床技巧，以使医务人员就如何开展母乳喂养工作达成共识，为医院改变政策奠定基础。医院内凡与母亲和婴儿直接接触的医护人员都必须参加培训，有关的知识应普及到医院全体工作人员． ??? 本课程规定的学习时间是18小时，包括3小时临床实习。课程结束后，应由经验丰富的医护人员带教，继续进行学习和临床实践。这对母乳喂养的母亲和婴儿得到持续的指导和帮助以及保证爱婴医院持续实行促使母乳喂养成功十点措施极为重要。如果时间允许，有些题目可讲得更深入些，让学员多参加讨论，还可采用角色扮演等培训方法，使培训收到更好的效果。??? 本课程尚未正式定稿，UNICEF／WHO将根据培训效果和学员的意见对其作进一步修改和调? 卫生部妇幼卫生司????????????????????????????????????????????????????????????????????? 一九九三年一月 第一章·母乳喂养与儿童生存时间：1小时目的：通过这一章的学习，参加者能够：● 至少举出并解释3条母乳喂养对母亲、婴儿、家庭、社区的好处● 解释完全、部分和象征性母乳喂养的定义和生物学意义● 提出目前对母乳喂养持续时间的建议工、母乳喂养与生育、母乳喂养好处的回顾(学员列举)、母乳喂养对婴儿的好处A、营养／生长 研究表明大多数在出生至六个月角纯母乳喂养的婴儿生长适宜，并且在此后添加辅食将继续生长良好。B、免疫 1．纯母乳喂养的婴儿发生腹泻，呼吸道和皮肤感染的危险性较少。a．预防感染b减少死亡危险c．减少住院2．过敏的预防新生儿胃肠道能够通过全蛋白质，免疫球蛋白以此机制发生作用，如果给婴儿其他乳汁，则其蛋白质有可能成为过敏原。C、牙齿的发育和保护1．肌肉运动有助于面部正常发育；2．预防由奶瓶引起的龋齿。D、社会心理学问题1．婴儿与母亲皮肤的频繁接触，母亲的爱护与照顾及母婴间的相互作用促进心理与社会适应性的发育。2．最近证明母乳与高智商相关。E、其他问题1．减少坏死性结肠炎的危险。2．减少婴儿猝死综合征发生。3．母乳喂养与婴儿糖尿病和儿童淋巴腺瘤的发生率降低可能有关。、母乳喂养对母亲的好处A、预防产后出血——早期喂哺的重要性。B、从怀孕至生育状态的过渡。1．子宫复旧至孕前状态2．闭经——恢复铁贮存C、提高代谢机能，减少能量消耗D、生育间隔－在产后六个月内，纯母乳喂养是最有效的控制生育间隔的方法之一。E、社会心理问题母体的激素：催产素。产后母亲的生理变化与激素有关。产后生理性抑制，及其相关情况，使母亲意识到并满足婴儿的需要。 F、其它——减少乳癌和卵巢癌的危险。、家庭社区的好处 A、经济好处 。1．食物a、用于母亲营养的消费比用于婴儿营养的消费要少 ．b、母亲具有更有效的新陈代谢。2．保健——减少医疗咨询、药物、化验和住院的费用。3，避孕——采取哺乳期闭经方法，可以推迟采用其他计划生育方法的时间。、定义和建议 ·A、国际定义，WHO(见单页资料：婴儿喂养分类标准)1．纯母乳喂养 ，2．主要母乳喂养3．完全母乳喂养=纯母乳喂养+主要母乳喂养4．母乳喂养5．辅助喂养6．奶瓶喂养 · ，B、纯母乳喂养——如果婴儿生长良好，是出牛后头6个月婴儿最理想的保健。C、主要的母乳喂养——头2年继续母乳喂养而不用配方奶或动物奶替代的重要性。母乳喂养与二百万婴儿生命AUdreyJ．Nayler，MD．DrPH在发展中国家，患营养不良及其导致的疾病加重使每天有四万儿童死亡(每分钟死亡28人)。在许多发展中地区，有25％的儿童在五岁前死亡。最近几年间，已明确有七种简易技术能有效地挽救上百万上述儿童的生命。生长发育监测和促进口服补液疗法计划生育母乳喂养 妇女教育计划免疫 食品分配 这些技术的缩写字头为GOBI——FFF构成了儿童生存战略的核心。母乳喂养是这一战略的基本组成。最佳平衡营养物和酶，保护生命的免疫物质和表皮生长因