HIV耐药毒株在山东省艾滋病抗病毒治疗人群中的流行及演变.pdfVIP

HIV耐药毒株在山东省艾滋病抗病毒治疗 人群中的流行及演变 林彬 孙晓光 苏生利 林琳 陶小润 钱跃升 康殿民 傅继华 [摘要] 目的 了解HIV耐药毒株在山东省AIDS抗病毒治疗人群中的流行及演变。 方法 对山东省抗病毒治疗时间满1年的324例AIDS患者，使用荧光实时定量PCR(NucliSens EasyQ系统)进行HIV病毒载量检测，对结果大于1000拷贝/ml的样本采用基因型耐药检测白建方 法(inhouse)进行HIV耐药检测。对耐药者既往 （治疗前、治疗中）样本进行耐药检测，分析耐药株的 演变状况。结果 HIV抗病毒治疗满1年人群耐药率为6.2％ (20/324)，有耐药突变位点但不耐药 为0.6％ (5/324)；核苷类与非核苷类耐药突变位点占所测突变位点的93.1％ (94/101)，蛋白酶类仅 占6.9％ (7/101)；M184V及Y181C位点在25份样本中出现突变频率最高，分别为48.0％(12/25)和 32.0％ (8/25)。演变研究发现，20.0％(2/10)的耐药者属于原发耐药；最早在治疗6个月后检测到 了耐药；病毒株存在从无耐药突变位点向有耐药突变位点、从仅有耐药突变位点而不耐药向耐药、从 对少种类药物低水平耐受向对多种类药物高水平耐受的演变现象，也存在突变位