第二十三章大肠、肛管疾病病人的护理.pptVIP

第二十三章大肠、肛管疾病病人的护理 第 一 节解剖生理概要 第 二 节直肠肛管良性疾病 直肠肛管周围脓肿 是指发生在直肠肛管周围或其周围间隙的急性化脓性感染。 直肠肛管周围脓肿的病因 肛腺感染 肛周皮肤感染 局部损伤 直肠肛管周围脓肿常见部位 肛门周围脓肿 坐骨肛管间隙脓肿 骨盆直肠间隙脓肿 肛门周围脓肿的特点 肛周皮下脓肿最多见，位置表浅，全身症状不明显。 肛周可有持续跳动性疼痛，排便时加重，行动不便，坐卧不安。 局部红肿有压痛，脓肿形成后可有波动感。 坐骨肛管间隙脓肿的特点 脓肿较大，症状较重，开始即有全身感染性症状。 局部从持续性胀痛逐渐加重至为显著性跳痛，可有排便时疼痛加重、里急后重或排尿困难症状。 直肠指诊患侧有明显压痛或扪及有明显压痛的肿块。 骨盆直肠间隙脓肿的特点 较少见。 全身性感染症状更为明显，严重时可有脓毒症表现。 局部症状不明显，主要表现为直肠坠胀感，便意不尽，常伴排尿困难。 直肠指诊局部肿胀、压痛，可有波动感，局部穿刺可抽得脓液。 直肠肛管周围脓肿的治疗 发病初期用抗生素控制感染。 局部理疗，热水坐浴。 口服缓泻剂减轻病人排便时疼痛。 脓肿形成后应及时切开引流。 肛 瘘 为肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，是常见的直肠肛管疾病之一，多见于青壮年男性。 肛瘘的病因 直肠肛管周围脓肿自行破溃引起。 直肠肛管周围脓肿经手术切开引