慢性疾病的孕前指导课件.pptVIP

慢性高血压患者期望妊娠时需要了解年龄、高血压程度、病程、有无靶器官损害，如心脏、肾脏、眼底，是否合并其他疾病，如糖尿病等，所以需作全面体检，包括全套生化检查，如尿酸＞6mg/dl，肌酐＞1.2mg/d l，要注意肾功能的损害；心电图，必要时作超声心动图，注意有无主动脉弓扩张，有无夹层主动脉瘤；心功能状况；眼底检查；糖代谢筛查及OGTT（口服葡萄糖耐量试验）。 年青人较严重的高血压要注意有无原发病引起的继发慢性高血压，如肾脏疾病，肾血管性高血压，原发性醛固酮增多症，库欣氏病和嗜鉻细胞瘤。 * * 慢性疾病的孕前指导 糖 尿 病 咨询内容 （1）了解病情、病程、治疗方法及血糖控制情况 （2）指导孕前糖尿病治疗方法 （3）糖尿病对妊娠影响及妊娠对糖尿病影响 （4）孕前准备 1、糖尿病如合并视网膜病变、肾脏、心脏损害者可增加妊娠并发症，如先兆子痫、胎儿宫内发育受限、医源性早产。如孕前、早孕期血糖控制不好，妊娠后可增加胚胎畸形如神经管缺陷、心肾畸形、骶部退化、前脑无裂。如孕前糖化血红蛋白＞12%，持续多次血糖＞120mg/dl，流产率增加。如妊娠期血糖控制不良则胎儿生长加速导致巨大儿、早产、羊水过多、难产率、手术产率、产后出血率、合并先兆子痫率以及围产儿死亡率，尤其不明原因死胎率增高。新生儿代谢紊乱如低血糖、低血钙增多。对子代远期影响如高血压、高血糖、高血脂几率增高。