术中白芨顺铂微粒联合^125I近距离放化疗在进展期胃癌治疗中的应用.pdfVIP

中国普外基础与临床杂志 2010年 1月第 17卷第 1期 ChinJBasesClinGeneralSurg，Vo1．17，No．1，Jan．2010 ·11 · 【文章编号】1007—9424(2oio)oi一0011—06 胃癌 术中白芨顺铂微粒联合 5I近距离放化疗 在进展期 胃癌治疗 中的应用△ 王治全 ，杨振林 ，王凯军 ，王军 ，姚春和 ，张庆。，李强 ，李宏晓 【摘要】 目的 观察术 中自芨顺铂微粒和”I近距离放化疗治疗进展期 胃癌的近、远期疗效和毒副反应 。方 法 纳入接收根治性手术 的 Ⅱ、Ⅲ期 胃癌患者 176例 ，随机分为近距离放化疗组 (一48)、腹腔化疗组 (一32)和静 脉化疗组 (一48)，并将术后 自动放弃放、化疗 的患者 ，在签署知情 同意书后 ，选择作为对照组(n一48)，观察各组患 者近 、远期随访结果和毒副反应 ，并通过 Kaplan-Meier法和 Log—Rank检验分析各组患者的生存情况 结果 近期 随访结果：近距离放化疗组总有效率为 95．83％，腹腔化疗组总有效率为 71．88％，静脉 化疗组 总有效率 为 64．58％，对照组总有效率为 52．O8％。4组间总有效率的差异有统计学意义(P0．05)，其 中对照组与近距离放化 疗组 比较 ，差异有统计学意义 (P0．01)。远期随访结果：近距离放化疗组 3年和 5年死亡率 为 37．50％和 56．32％，5年 中位生存期为(14±4．51)个月(95％CI：14．419～4．512)；腹腔化疗组 3年和 5年死亡率为 78．12％ 和 93．75％，5年中位总体生存期为(10．6-I-1．13)个月 (95％CI：10．62O～1．163)；静脉化疗组 3年和5年死亡率为 79．21％和 95．8o％，5年中位总体生存期为(11±3．10)个月 (95％CI：11．13o～3．162)；对照组 3年和 5年死亡率 为 87．5o％和 95．83％，5年 中位总体生存期为(9±2．30)个月 (95％CI：10．O24～1．18)。与静脉化疗组相 比较 ，近 距离放化疗组恶心 、呕吐、骨髓抑制、肝功能损害及 肾功损害的发生率 明显 降低 (PO．05)。结论 对进展期 胃癌 术中进行 白芨顺铂微粒和”I近距离放化疗治疗可减少药物的毒副反应 ，延长患者生存期 。 【关键词】 进展期 胃癌 ；白芨 ；顺铂 ；”I；近距离放疗 ；化疗 【中图分类号】R735．2；R730．5 【文献标识码】A ApplicationofCisplatin inBletillaHyacinthineParticleChemotherapyCombinedwith 。 IodineBrachytherapy inAd— vancedGastricCancer WANGZhi—quan ，YANGZhen—lin ，WANGKai—jun ，WANGJun ，YAOChun—he ，ZHANG ng ，LIQang ，LIHong-xiao。．1．DepartmentofHepatobiliaryGeneralSurgery，TheThirdAffiliatedHos— pitalofYan’anUniversityMedicalSchool，Xianyang712000，ShaanxiProvince，China；2．ShaanxiCollegeof TraditionalChineseM edicine，Xianyang 712000，ShaanxiProvince，China CorrespondingAuthor：WANGZhi—quan，E-mail：wzq55102@163．corn [Abstract] Objective Toobservetheeffectofcisplatininbletillahyacinthineparticlechemotherapycombined with Ibrachytherapyonshort—andlong-term outcomesandthetoxica